Mais jejum é sempre melhor?

Por Bret Scher,

A alimentação com restrição de tempo e o jejum intermitente aparentemente surpreenderam o mundo e se tornaram ferramentas populares para promover a perda de peso e a sensibilidade à insulina. Mas, à medida que a ciência sobre esse assunto cresce, temos que nos perguntar: qual é a abordagem ideal?

Um estudo mostrou benefícios à saúde de um horário de 14:10 (14 horas em jejum e 10 horas de alimentação), enquanto outras abordagens comuns são 16:8, 18:6 e 20:4 (a chamada dieta do guerreiro) também mostram promessas.

Infelizmente, nos faltam estudos científicos comparando diretamente diferentes regimes de jejum.

Até agora.

Um estudo recente publicado no Cell Metabolism randomizou 58 adultos obesos em três grupos: restringir a alimentação a uma janela de quatro horas (20:4 ou comer entre as 15h e 19h), restringir a alimentação a uma janela de seis horas (18:6 ou comer entre as 13:00 e as 19:00) ou um grupo de controle sem alterações no padrão alimentar ou na dieta. É importante ressaltar que nenhum dos sujeitos foi instruído a mudar o que comia ou quanto comia. Eles foram simplesmente orientados quando comer.

Após oito semanas, os grupos de quatro e seis horas reduziram espontaneamente sua ingestão calórica em cerca de 550 calorias por dia, enquanto o grupo controle reduziu sua ingestão em apenas 100 calorias. Os dois grupos de jejum também perderam uma média de 3,2% do seu peso corporal, enquanto os controles não perderam peso.

Embora essa perda de peso tenha sido principalmente massa gorda, curiosamente, os participantes que praticavam a alimentação com restrição de tempo também perderam alguma massa magra (cerca de 1 kg).

Os dois grupos de jejum também tiveram melhorias significativas nos resultados da Avaliação do Modelo Homeostático da Resistência à Insulina (HOMA-IR, uma medida da resistência à insulina), com uma melhoria de 29% no grupo de quatro horas e 12% no grupo de seis horas. A diferença entre esses grupos não foi significativa, mas ambos foram significativamente melhores do que a piora de 3,5% dos resultados do HOMA-IR no grupo controle.

Isso traz uma das possíveis fraquezas do estudo: o pequeno tamanho da amostra. Aparentemente, as mudanças no HOMA-IR parecem favorecer o grupo de quatro horas, mas não foi suficiente para ser estatisticamente significativo. Uma coorte maior mostraria uma diferença mais significativa? Isso continua a ser visto.

Da mesma forma, os grupos de quatro e seis horas reduziram a pressão arterial sistólica em 5 mmHg, enquanto as leituras sistólicas do grupo controle aumentaram em 3 mmHg.

Apesar da aparente diferença, estes também não foram estatisticamente significativos. Os autores admitem que o estudo "não foi adequadamente alimentado" para detectar uma diferença e se referem a muitos estudos existentes que mostraram melhorias significativas na pressão arterial com alimentação com restrição de tempo.

Outra grande diferença foi o efeito do 8-isoprostano, um marcador do estresse oxidativo lipídico. Este marcador caiu cerca de 35% nos grupos de quatro e seis horas, sem alteração no grupo controle. Isso contrasta com marcadores inflamatórios como TNF-alfa e IL-6, que não foram alterados entre os grupos.

Portanto, parece que o jejum pode afetar especificamente a oxidação lipídica, mesmo sem afetar a inflamação geral. Isso pode ser importante, pois a lipoproteína de baixa densidade oxidada (LDL) tende a ser mais preocupante do que o LDL não oxidado por seu impacto nas doenças cardíacas.

E os efeitos colaterais? Houve um ligeiro aumento na tontura leve, náusea, dor de cabeça e diarreia nos grupos de quatro e seis horas, que atingiram o pico na semana 2 e melhoraram depois disso.

No geral, este estudo foi um bom primeiro passo. As conclusões parecem sugerir que há benefícios semelhantes à saúde de um padrão alimentar de 20:4 e 18:6, mas ainda há muitas perguntas sem resposta.

E quanto a 16:8 ou 14:10? Um tamanho de amostra maior teria descoberto uma diferença maior na resistência à insulina? Além disso, os benefícios da perda de peso são isolados ou o período de jejum acrescenta benefícios adicionais?

E a perda de massa corporal magra? Isso continuaria ou a massa muscular retornaria à linha de base?

Embora este estudo não tenha abordado essas questões, esperamos que este seja apenas o começo de uma onda de estudos projetados para nos ajudar a definir os padrões ideais de alimentação com restrição de tempo e jejum intermitente.

Por enquanto, podemos ter certeza de que restringir quando você come é uma intervenção segura, eficaz e razoavelmente fácil que produz benefícios significativos para a saúde.

Fonte: https://bit.ly/2ZHuf4K