Efeitos de dietas restritas a carboidratos nos níveis de colesterol LDL em adultos com sobrepeso e obesos: uma revisão sistemática e uma metanálise.

Contexto: Dietas restritas a carboidratos podem aumentar o colesterol das lipoproteínas de baixa densidade e, portanto, o risco cardiovascular.

Objetivo: Uma revisão sistemática e metanálises foram realizadas para comparar os efeitos de carboidratos muito baixos, baixos e moderados, dietas com mais gordura em comparação com carboidratos com alto teor de gordura e dietas com pouca gordura no colesterol de lipoproteína de baixa densidade e outros marcadores lipídicos no excesso de peso / adultos obesos.

Fontes de dados: Medline, PubMed, Cochrane Central e CINAHL Plus foram pesquisadas para identificar grandes ensaios clínicos randomizados (n> 100) com duração ≥ 6 meses.

Extração de dados: Oito ensaios clínicos randomizados (n = 1633; 818 dieta restrita a carboidratos, 815 dieta com pouca gordura) foram incluídos.

Análise dos dados: A avaliação da qualidade e o risco de viés, um modelo de efeitos aleatórios e análises de sensibilidade e subgrupo com base no grau de restrição de carboidratos foram realizadas usando o Cochrane Review Manager. Os resultados foram relatados de acordo com os itens de relatório preferenciais para revisões sistemáticas e protocolo de metanálise.

Resultados: Dietas restritas a carboidratos não mostraram diferença significativa no colesterol das lipoproteínas de baixa densidade após 6, 12 e 24 meses. Embora uma análise geral agrupada favorecesse estatisticamente as dietas com baixo teor de gordura (0,07 mmol / L; intervalo de confiança de 95% [IC], 0,02-0,13; P = 0,009]), isso foi clinicamente insignificante: colesterol de lipoproteína de alta densidade e triglicerídeos plasmáticos às 6 e 12 meses favoreceram dietas restritas a carboidratos (0,08 mmol / L; IC 95%, 0,06-0,11; P <1 × 10-5 e -0,13 mmol / L; IC 95%, -0,19 a -0,08; P <1 × 10 Essas mudanças favoráveis ​​foram mais acentuadas no subgrupo com muito baixo teor de carboidratos (<50 g / d; 0,12 mmol / L; IC 95%, 0,10-0,14; P <1 × 10-5 e - 0,19 mmol / L; IC 95%, -0,26 a -0,12; P = 0,02, respectivamente).

Conclusões: Grandes ensaios clínicos randomizados, com duração de pelo menos 6 meses, com restrição de carboidratos, parecem superiores na melhoria dos marcadores lipídicos quando comparados às dietas com pouca gordura. As diretrizes alimentares devem considerar a restrição de carboidratos como uma estratégia alimentar alternativa para a prevenção / tratamento da dislipidemia em populações com risco cardiometabólico.

Fonte: https://bit.ly/3cUjAHg