Os homens perdem mais peso do que as mulheres em dietas com pouco carboidrato?

Por Michael Eades,

MD e eu acabamos de voltar do Low-Carb Denver 2020, onde fiz uma apresentação que finalmente chegará ao YouTube. Os preparativos para a apresentação ocuparam a maior parte do tempo antes do encontro — sou um procrastinador crônico de criação de slides —, por isso abandonei um pouco os blogs.

Felizmente, os organizadores me colocaram na primeira sexta-feira de manhã, o primeiro dia da conferência, o que me colocou sob pressão, mas acabou sendo ótimo para mim. Como sou um procrastinador, costumo fazer slides até o momento em que subo ao palco. Se minha palestra for no 2º ou no 3º dia, perco muito da conferência, porque estou trancado no meu quarto de hotel acionando slides. Desta vez, como eu era quase o primeiro apresentador, fui forçado a terminar meus slides contrariadamente ​​mais cedo e fui capaz de participar e aproveitar o resto da conferência.

Até quase o último minuto, eu não sabia se a conferência aconteceria ou não. Na verdade, eu estava mandando mensagens para os organizadores no momento em que embarcava no voo para Denver. No final, cerca de um terço dos apresentadores não compareceu devido às proibições de viagens institucionais. Consequentemente, eu senti falta de sair com muitos bons amigos que não chegaram a Denver.

Nas próximas semanas, publicarei algumas das apresentações que achei interessantes e informativas para os leitores deste blog.

Hoje vou postar uma apresentação da Dra. Lucia Aronica, de Stanford, sobre um assunto sobre o qual tenho suspeitas há anos. Mas não tinha outros dados além da minha própria reflexão.

Em 2018, um estudo realizado em Stanford e publicado no JAMA mostrou que homens e mulheres perderam quantidades iguais de peso em uma dieta saudável * com pouco carboidrato ou com pouca gordura.

Aqui está a configuração.

609 homens e mulheres com sobrepeso, com idade média de 40 anos, foram randomizados em dois grupos. 305 seguiram uma dieta saudável * com baixo teor de gordura, enquanto os outros 304 seguiram uma dieta saudável * com baixo teor de carboidratos. Ambos os grupos tiveram amplo aconselhamento, instrução dietética e mãos dadas pelo período de um ano de estudo. Juntamente com a perda de peso, os autores do estudo procuravam verificar se a secreção de genótipo ou insulina teve alguma influência nos resultados.

Como a conclusão relata:

Neste estudo de 12 meses sobre dieta para perda de peso, não houve diferença significativa na alteração de peso entre uma dieta saudável com baixo teor de gordura e uma dieta saudável com baixo teor de carboidratos, e nem o padrão genótipo nem a secreção basal de insulina foram associados aos efeitos da dieta na perda de peso. No contexto dessas duas abordagens comuns de dieta para perda de peso, nenhum dos dois fatores predisponentes hipotéticos ajudou a identificar qual dieta era melhor para quem.

O New York Times riu positivamente de alegria, pois parecia que a dieta pobre em carboidratos era prejudicada pela dieta pobre em gordura. Como as dietas com pouco carboidrato e com pouca gordura eram saudáveis, * ou seja, eram dietas integrais sem carboidratos refinados e açúcar, parecia que a diferença entre o potencial de perda de peso das duas dietas desapareceu quando comida de verdade foi usada.

"A chave para a perda de peso é a qualidade da dieta, não a quantidade, segundo um novo estudo", gritava a manchete acima do artigo do NY Times. Essas dietas desagradáveis ​​e com pouco carboidrato não funcionam melhor do que as com baixo teor de gordura, desde que evitem açúcar e carboidratos refinados.

Espere um pouco!

Isso foi antes da equipe dar uma nova olhada nos dados antigos.

Normalmente, desconfio quando as equipes de pesquisa começam a fatiar e picar os mesmos dados publicados, em um esforço para gerar mais um artigo. Mas, neste caso, acredito que o trabalho extra foi válido.

O Dr. Aronica relatou como a equipe do estudo reavaliou os dados comparando como homens e mulheres responderam às duas dietas. Eles responderam diferentemente às duas dietas, ou da mesma forma?

Antes de revelar o resultado, ela afirmou que há uma diferença entre sexo e gênero.

O sexo é basicamente o hardware e é binário. Gênero é o software e é muito mais fluido que sexo, o hardware. Ela começou fazendo um ponto interessante. Ela nos pediu para dar uma olhada nos outros membros da plateia. Ela disse que as chances são de que as mulheres estejam melhores vestidas que os homens. Ela estava certa. Ela apontou várias outras diferenças entre homens e mulheres, além de se vestirem em termos de gostos e desgostos.

Essas são generalizações, é claro, pois algumas meninas brincam com caminhões, enquanto alguns meninos brincam com bonecas. Mas, em geral, é o contrário. Mesmo com gostos em comida e uma série de outras coisas. Seu argumento é que, como existem muitas diferenças óbvias entre os sexos e os gêneros, talvez haja diferenças em resposta a drogas e até dietas em função do sexo e do gênero.

Assim, com esse ponto de partida, as pesquisas reavaliaram os dados em termos de sexo e tipo de dieta. O que eles acharam foi mais interessante.

A perda média de peso ao longo de um ano para os grupos (composta por homens e mulheres) foi de 11,7 libras (5,3 kg) pelos do grupo com baixo teor de gordura e 13,2 libras (6,0 kg) pelos do grupo com baixo teor de carboidratos. (A perda de peso foi mais baixa no grupo low-carb, mas não era uma diferença estatisticamente significativa.) Assim, surgiu o artigo do New York Times citado acima.

Quando a equipe analisou os resultados do estudo por sexo, e não por grupos contendo ambos os sexos, uma diferença se tornou aparente.

Considerando as diferenças básicas no peso corporal, os homens que seguem a dieta pobre em carboidratos perderam mais peso, enquanto os homens que fizeram dieta com pouca gordura e as mulheres nas dietas com baixo teor de gordura e baixo carboidrato perderam a mesma coisa. Abaixo está uma foto do slide:

O que a Dra. Aronica está falando em seu título é que, quando visto estritamente da perspectiva do sexo, esse é o resultado.

Mas e quanto ao gênero? Como comportamento, gostos e desgostos se encaixam na imagem?

É aí que fica interessante.

O objetivo da dieta do grupo com pouco carboidrato era manter a ingestão líquida de carboidratos abaixo de 20 g / dia. O outro grupo — o braço com pouca gordura — foi instruído a comer não mais que 20g de gordura por dia. Os membros de ambos os grupos se desviaram daqueles limites alimentares bastante rígidos.

Mas quem se desviou mais? E de qual dieta?

Durante o ano em que o estudo ocorreu, os pesquisadores passaram muito tempo analisando a aderência da dieta às metas acima e medindo a conformidade. Eles foram capazes de calcular uma pontuação de desvio, que é uma medida de conformidade com a dieta. Como o Dr. Aronica disse em sua palestra:

Uma pontuação positiva indicou um desvio acima da média da dieta (menor adesão) e uma pontuação negativa indica um desvio menor que a média da dieta (maior adesão).

Segundo o Dr. Aronica, enquanto a medição simples da perda de peso é uma função do sexo (os homens perdem mais que as mulheres), a pontuação do desvio foi mais uma medida do gênero. A conformidade é mais o resultado de gostos e desgostos e preferências pessoais ou moldagem da sociedade.

Acontece que os homens eram mais compatíveis com dietas com pouco carboidrato do que com dietas com pouca gordura. E eram mais compatíveis com a dieta pobre em carboidratos do que as mulheres com dieta pobre em carboidratos ou pobre em gordura.

As mulheres são mais complacentes com a dieta pobre em gordura do que com a dieta pobre em carboidratos. Aqui está o slide mostrando as pontuações de conformidade. Lembre-se de que a direção positiva indica menor conformidade.

É difícil dizer pelo slide acima, mas os homens eram igualmente compatíveis com as dietas com pouca gordura e com baixo teor de carboidratos. Parece que há uma grande diferença, mas não foi estatisticamente significante. O que o gráfico nos diz é que os homens perderam significativamente mais peso e gordura corporal na dieta pobre em carboidratos do que na dieta pobre em gorduras, apesar de serem igualmente compatíveis em ambas as dietas. Para os homens, o baixo teor de carboidratos foi o grande vencedor.

Dr. Aronica apontou que

as mulheres perderam quantidades semelhantes de peso e gordura corporal com baixo teor de carboidratos e com baixo teor de gordura, apesar de serem significativamente menos compatíveis com baixo teor de carboidratos do que com baixo teor de gordura.

O que, é claro, nos diz que essas mulheres sem dúvida perderiam muito mais com a dieta pobre em carboidratos se fossem complacentes, assim como os homens.

O Dr. Aronica aponta as diferenças de gênero no medo da gordura como uma razão para a falta de conformidade com a dieta pobre em carboidratos. Ela diz que tipicamente os homens não têm problemas com bifes e outros alimentos gordurosos, ao passo que há

um extenso corpo de pesquisa indicando que o medo de gordura é maior nas mulheres do que nos homens.

Se isso é verdade ou não, eu não sei. Não reivindico ter nada além de conhecimento limitado dessa pesquisa.

O que posso dizer é que duvido que as leitoras deste blog tenham medo de engordar. Ou então elas provavelmente não estariam aqui. Mas essas mulheres foram recrutadas para o estudo na população geral de Stanford e distribuídas aleatoriamente em cada um dos grupos de dieta. Eles não se autosselecionaram.

Portanto, se houver um medo generalizado de gordura entre as mulheres, seria de esperar que as pessoas com dieta pobre em carboidratos fossem menos complacentes. Especialmente se vier da área da baía, onde cada prato é servido com um punhado de brotos.

Na análise final, os dados deste estudo mostram a superioridade da dieta pobre em carboidratos em comparação à dieta pobre em gordura para perda de peso, assumindo uma boa adesão a qualquer dieta. Se você escolher um grupo de homens e mulheres com conformidade semelhante e se todos começarem com um peso inicial de 100 kg (220 libras), o Dr. Aronica ressalta que as mulheres

perderam 7 kg (15,4 libras) em baixo teor de gordura e 9 kg (19,8 libras) em baixo teor de carboidratos, enquanto os cavalheiros perderam 8 kg (17,6 libras) em baixo teor de gordura e 10 kg (22 libras) em baixo teor de carboidratos.

(A diferença entre homens e mulheres, quando todos são considerados com o mesmo peso de base, é que, para um determinado peso, os homens geralmente têm uma massa muscular maior que as mulheres.)

A mensagem para levar para casa é que, se as mulheres forem tão complacentes quanto os homens em dietas com pouco carboidrato, essa é a melhor maneira de perder peso e gordura corporal.

* A palavra saudável quando aplicada à dieta é uma daquelas coisas gramaticais que me deixam louco. Saudável é um estado de ser. Você pode ser saudável; Eu posso ser saudável; seu cachorro pode ser saudável. Mas a comida não é saudável; pode ser propícia para a boa saúde. Bife é saudável; junk food não é. Portanto, o JAMA deveria chamar essas dietas ​​de baixo carboidrato e ​​de baixa gordura de propícias a uma boa saúde. Não saudáveis. Pelo menos o New York Times colocou “saudável” entre aspas quando aplicado às dietas, informando aos editores do The Grey Lady que era o correto. Eu deveria ter feito o mesmo, mas coloquei um asterisco. Receio estar travando uma batalha perdida neste caso. Eu simplesmente não conseguia publicá-lo da maneira que eles escreveram, sem pelo menos uma menção.

Fonte: https://bit.ly/2QHuLeu