Conselho de nutrição da OMS durante a pandemia de COVID-19 sugere uma questão de incompetência.
Por Petro Dobromylskyj,
Eu pensei em revisitar a ideia de ácidos graxos trans porque o falecido Bob Kumerow recebeu uma menção honrosa no twitter recentemente. Ele é o grande responsável pela remoção de ácidos graxos trans industriais da cadeia alimentar. Ninguém argumentaria que isso não era uma coisa boa.
Na década de 1970, foi concluído um estudo que aplicou uma dieta da qual as gorduras saturadas foram removidas em grande parte e o ácido linoleico, principalmente do óleo de milho, foi aumentado para cerca de 13% das calorias. Em uma dieta "controle", as gorduras saturadas permaneceram inalteradas como o prático e o ácido linoleico limitado a pouco menos de 5% das calorias. Esse deve ser um bom teste dos benefícios milagrosos do PUFA na dieta para diminuir o colesterol no sangue.
No entanto, a dieta de "controle" acabou por aumentar especificamente os ácidos graxos trans industriais da margarina comercial (margarina americana dos anos 1960), embora ninguém saiba quanto, ou seja, não havia uma dieta de "controle" genuína.
É assim que as dietas se pareciam:
Dieta para baixar o colesterol
"O óleo de milho líquido foi usado no lugar das gorduras comuns de cozinha hospitalar (incluindo óleos hidrogenados) e também foi adicionado a vários itens alimentares (por exemplo, molhos para salada, carne recheada (carne moída magra com óleo adicionado), leite e queijo recheados. Foi utilizada margarina poliinsaturada com óleo de milho no lugar da manteiga. Essa intervenção produziu uma redução média de gordura saturada na dieta em cerca de 50% (de 18,5% para 9,2% de calorias) e aumentou a ingestão de ácido linoleico em mais de 280% (de cerca de 3,4% a 13,2% de calorias)".
Dieta "controle"
"Foi projetada para parecer semelhante à dieta experimental. Notavelmente, os produtos alimentares excedentes gratuitos do USDA, incluindo margarinas comuns e gordura vegetal, foram componentes-chave da dieta controle, tornando a alocação diária por participante do estado de Minnesota adequada para cobrir os custos totais". Como as margarinas e as gorduras vegetais comuns desse período eram ricas fontes de ácidos graxos trans produzidos industrialmente, a dieta controle continha quantidades substanciais de gordura trans. Em comparação com a dieta hospitalar pré-randomizada, a dieta controle não alterou a ingestão de gordura saturada, mas aumentou substancialmente ingestão de ácido linoleico (em cerca de 38%, de 3,4% a 4,7% de calorias)".
Você deve se perguntar sobre a inclusão de gorduras trans na dieta controle. Ancel Keys (codiretor não autor) percebeu, mesmo em meados dos anos 1960, que as gorduras trans eram ruins? Um pequeno empilhamento no convés nunca foi considerado um problema quando poderia ajudar a apoiar a hipótese lipídica.
O experimento, projetado para confirmar os benefícios do PUFA, falhou completamente. Não houve benefício da redução do colesterol usando ácido linoleico na dieta. Keys nunca publicou os resultados, portanto, meu uso do termo "codiretor não autor", porque os resultados do estudo não publicado não podem ter autores. Felizmente os dados foram escavados por Ramsden e colegas 40 anos depois para serem publicados em 2016 como:
Reavaliação da hipótese tradicional de dieta cardíaca: análise dos dados recuperados do Minnesota Coronary Experiment (1968-73)
Não houve, de maneira geral, nenhum efeito na mortalidade total ao comparar as duas intervenções. Para reformular isso: O aumento do ácido linoleico na dieta não foi pior do que o aumento das gorduras trans, em geral.
Ok. Assim, poderíamos parar por aí com nada mais perspicaz do que uma observação da falência moral e científica dos arquitetos da hipótese lipídica. Nada de novo nisso.
Mas o que realmente temos aqui é um estudo comparando duas dietas, uma com um aumento acentuado no índice de ligação dupla (DBI) dos lipídios e outra com um aumento modesto no DBI, se ignorarmos os problemas das gorduras trans.
Temos algo parecido com o estudo de rato CRON em que a banha como fonte lipídica proporcionou um benefício maior à longevidade em comparação com o óleo de peixe ou o óleo de soja. Podemos ver o presente estudo como uma intervenção que alterou a composição lipídica da membrana mitocondrial em uma direção de envelhecimento avançado com base no aumento do DBI desses lipídios da membrana. Mas desta vez em humanos, e sem restrição calórica.
Em vez de examinar doenças específicas, podemos perguntar se o aumento do DBI de seus lipídios mitocondriais pode simplesmente torná-lo biologicamente mais velho que sua idade cronológica. Isso deve aparecer nos dados de mortalidade por todas as causas, independentemente da causa da morte (ignorando os cenários "Um Estranho no Ninho", mesmo que este tenha sido um estudo em um hospital psiquiátrico). No entanto, isso seria difícil de isolar em pessoas mais jovens, porque elas estão longe o suficiente, cronologicamente, da morte, para envelhecê-las por 10 anos (um valor totalmente fictício, usado apenas para fins ilustrativos) não apareceriam muito em todas as causas de mortalidade. Assumindo que o risco de morte aos 40 anos é semelhante ao de 50 anos, nada será mostrado.
Mas se você tem 65 anos e consome 13% de suas calorias, uma vez que as gorduras poliinsaturadas derivadas do óleo de milho fazem com que você se comporte biologicamente como se tivesse 75 anos de idade, isso pode mostrar um aumento na mortalidade por todas as causas.
Ramsden nos fornece esses gráficos. Em pessoas com menos de 65 anos, nada mostra:
mas em pessoas com mais de 65 anos de idade, aumenta visivelmente todas as causas de mortalidade nos indivíduos com óleo de milho:
Como os dados brutos para esses gráficos não puderam ser recuperados, é impossível realizar qualquer tipo de análise estatística, mas parece-me que pode haver alguma indicação de que basear sua dieta em torno de PUFA com óleo de milho possa ser pior do que comer gorduras trans no final vida. Dados os dados brutos, suspeito que possa ser possível calcular a quantidade de ácido linoleico que pode reduzir sua vida útil e, por implicação, eu esperaria que isso também diminuísse sua vida útil, o que poderia ser realmente pior.
As gorduras trans se saem inesperadamente bem. Você deve se perguntar quanto mais benefício a remoção do ácido linoleico pode proporcionar, principalmente se você for uma pessoa idosa tentando evitar a SDRA na UTI.
Fonte: https://bit.ly/2KhBjfU
Eu pensei em revisitar a ideia de ácidos graxos trans porque o falecido Bob Kumerow recebeu uma menção honrosa no twitter recentemente. Ele é o grande responsável pela remoção de ácidos graxos trans industriais da cadeia alimentar. Ninguém argumentaria que isso não era uma coisa boa.
Na década de 1970, foi concluído um estudo que aplicou uma dieta da qual as gorduras saturadas foram removidas em grande parte e o ácido linoleico, principalmente do óleo de milho, foi aumentado para cerca de 13% das calorias. Em uma dieta "controle", as gorduras saturadas permaneceram inalteradas como o prático e o ácido linoleico limitado a pouco menos de 5% das calorias. Esse deve ser um bom teste dos benefícios milagrosos do PUFA na dieta para diminuir o colesterol no sangue.
No entanto, a dieta de "controle" acabou por aumentar especificamente os ácidos graxos trans industriais da margarina comercial (margarina americana dos anos 1960), embora ninguém saiba quanto, ou seja, não havia uma dieta de "controle" genuína.
É assim que as dietas se pareciam:
Dieta para baixar o colesterol
"O óleo de milho líquido foi usado no lugar das gorduras comuns de cozinha hospitalar (incluindo óleos hidrogenados) e também foi adicionado a vários itens alimentares (por exemplo, molhos para salada, carne recheada (carne moída magra com óleo adicionado), leite e queijo recheados. Foi utilizada margarina poliinsaturada com óleo de milho no lugar da manteiga. Essa intervenção produziu uma redução média de gordura saturada na dieta em cerca de 50% (de 18,5% para 9,2% de calorias) e aumentou a ingestão de ácido linoleico em mais de 280% (de cerca de 3,4% a 13,2% de calorias)".
Dieta "controle"
"Foi projetada para parecer semelhante à dieta experimental. Notavelmente, os produtos alimentares excedentes gratuitos do USDA, incluindo margarinas comuns e gordura vegetal, foram componentes-chave da dieta controle, tornando a alocação diária por participante do estado de Minnesota adequada para cobrir os custos totais". Como as margarinas e as gorduras vegetais comuns desse período eram ricas fontes de ácidos graxos trans produzidos industrialmente, a dieta controle continha quantidades substanciais de gordura trans. Em comparação com a dieta hospitalar pré-randomizada, a dieta controle não alterou a ingestão de gordura saturada, mas aumentou substancialmente ingestão de ácido linoleico (em cerca de 38%, de 3,4% a 4,7% de calorias)".
Você deve se perguntar sobre a inclusão de gorduras trans na dieta controle. Ancel Keys (codiretor não autor) percebeu, mesmo em meados dos anos 1960, que as gorduras trans eram ruins? Um pequeno empilhamento no convés nunca foi considerado um problema quando poderia ajudar a apoiar a hipótese lipídica.
O experimento, projetado para confirmar os benefícios do PUFA, falhou completamente. Não houve benefício da redução do colesterol usando ácido linoleico na dieta. Keys nunca publicou os resultados, portanto, meu uso do termo "codiretor não autor", porque os resultados do estudo não publicado não podem ter autores. Felizmente os dados foram escavados por Ramsden e colegas 40 anos depois para serem publicados em 2016 como:
Reavaliação da hipótese tradicional de dieta cardíaca: análise dos dados recuperados do Minnesota Coronary Experiment (1968-73)
Não houve, de maneira geral, nenhum efeito na mortalidade total ao comparar as duas intervenções. Para reformular isso: O aumento do ácido linoleico na dieta não foi pior do que o aumento das gorduras trans, em geral.
Ok. Assim, poderíamos parar por aí com nada mais perspicaz do que uma observação da falência moral e científica dos arquitetos da hipótese lipídica. Nada de novo nisso.
Mas o que realmente temos aqui é um estudo comparando duas dietas, uma com um aumento acentuado no índice de ligação dupla (DBI) dos lipídios e outra com um aumento modesto no DBI, se ignorarmos os problemas das gorduras trans.
Temos algo parecido com o estudo de rato CRON em que a banha como fonte lipídica proporcionou um benefício maior à longevidade em comparação com o óleo de peixe ou o óleo de soja. Podemos ver o presente estudo como uma intervenção que alterou a composição lipídica da membrana mitocondrial em uma direção de envelhecimento avançado com base no aumento do DBI desses lipídios da membrana. Mas desta vez em humanos, e sem restrição calórica.
Em vez de examinar doenças específicas, podemos perguntar se o aumento do DBI de seus lipídios mitocondriais pode simplesmente torná-lo biologicamente mais velho que sua idade cronológica. Isso deve aparecer nos dados de mortalidade por todas as causas, independentemente da causa da morte (ignorando os cenários "Um Estranho no Ninho", mesmo que este tenha sido um estudo em um hospital psiquiátrico). No entanto, isso seria difícil de isolar em pessoas mais jovens, porque elas estão longe o suficiente, cronologicamente, da morte, para envelhecê-las por 10 anos (um valor totalmente fictício, usado apenas para fins ilustrativos) não apareceriam muito em todas as causas de mortalidade. Assumindo que o risco de morte aos 40 anos é semelhante ao de 50 anos, nada será mostrado.
Mas se você tem 65 anos e consome 13% de suas calorias, uma vez que as gorduras poliinsaturadas derivadas do óleo de milho fazem com que você se comporte biologicamente como se tivesse 75 anos de idade, isso pode mostrar um aumento na mortalidade por todas as causas.
Ramsden nos fornece esses gráficos. Em pessoas com menos de 65 anos, nada mostra:
Como os dados brutos para esses gráficos não puderam ser recuperados, é impossível realizar qualquer tipo de análise estatística, mas parece-me que pode haver alguma indicação de que basear sua dieta em torno de PUFA com óleo de milho possa ser pior do que comer gorduras trans no final vida. Dados os dados brutos, suspeito que possa ser possível calcular a quantidade de ácido linoleico que pode reduzir sua vida útil e, por implicação, eu esperaria que isso também diminuísse sua vida útil, o que poderia ser realmente pior.
As gorduras trans se saem inesperadamente bem. Você deve se perguntar quanto mais benefício a remoção do ácido linoleico pode proporcionar, principalmente se você for uma pessoa idosa tentando evitar a SDRA na UTI.
Fonte: https://bit.ly/2KhBjfU
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