Atividade física não influencia risco de obesidade

Primeiro, deve-se reiterar que o papel da atividade física na promoção da saúde — e quanto mais, melhor — não pode ser contestado por qualquer motivo. O objetivo deste comentário não é, portanto, questionar o valor das recomendações de saúde pública para manter um estilo de vida ativo, nem duvidamos que a atividade física por necessidade queime calorias. O objetivo deste comentário é apresentar a evidência para apoiar duas afirmações:

1. Primeiro, o aumento na atividade física da quantidade comum para a maioria dos indivíduos, como 3 dias / semana de 1 h de atividade aeróbica, não levará à perda de peso, nem ajudará a impedir o ganho de peso para a maioria da população.
2. Segundo, a variação da atividade física dentro da faixa praticada pela população dos EUA não modula o risco de obesidade. Somente a redução na ingestão de calorias resultará em perda de peso, seja isolada ou em conjunto com o aumento do exercício.

Um exemplo contemporâneo raro de escassez de alimentos em toda a população demonstra o impacto universal imediato de pequenas reduções na ingestão, bem como a consequente queda no diabetes e nas doenças cardiovasculares.

Em nossa opinião, portanto, dadas as evidências em evolução sobre essa questão etiológica crucial, a comunidade de saúde pública deve reestruturar a mensagem que comunicamos sobre a epidemia da obesidade. Um conjunto de dados sofisticado e coerente agora apoia a transição para um novo ambiente alimentar como causa fundamental: o "custo de tempo" dos alimentos foi reduzido e os incentivos para comer itens de alto teor calórico aumentaram, levando a metade suscetível da população do mundo a ganhar de 0,5 a 1 kg por ano a partir dos 18 anos. Ao mesmo tempo, conforme descrito acima, o gasto energético reduzido foi removido da lista de agentes etiológicos candidatos. Essas mensagens devem ser dissociadas e devemos nos concentrar com grande urgência e vigor no desafio de alterar o ambiente alimentar moderno.

MENSAGENS-CHAVE

• As diretrizes de saúde pública defendem o aumento da atividade física como uma modalidade fundamental na prevenção e tratamento da obesidade, apesar de poucas evidências empíricas para apoiar sua eficácia.
• As tendências seculares nos níveis de atividade não são consistentes com as tendências na prevalência da obesidade, nem os dados de ensaios clínicos ou observacionais sustentam uma relação direta entre atividade e ganho de peso excessivo.
• Um sistema neuro-humoral complexo regula o balanço energético através da saciedade e do apetite, correspondendo preferencialmente a ingestão à atividade aumentada — e não diminuída — em indivíduos de vida livre.
• A atividade física é crucialmente importante para melhorar os níveis gerais de saúde e condicionamento físico, mas há evidências limitadas para sugerir que ela pode atenuar o aumento da obesidade.

Fonte: http://bit.ly/2VWDFIn