Sono e imunidade — coisas a saber

Por Dan Pardi,

Milhares de anos atrás, Hipócrates sugeriu que o sono poderia melhorar a recuperação da doença. No entanto, apesar dessa observação antiga, é apenas recentemente que a ligação entre o sono e o sistema imunológico começou a ser elucidada.

Muito do nosso conhecimento da importância do sono para a saúde emana de estudos que examinam os efeitos da perda de sono, e são convincentes. Vimos que a falta de sono está ligada a toda uma série de problemas: distúrbios de humor, comer em excesso e ganho de peso, sensibilidade reduzida à insulina, doenças cardiovasculares e muitas outras doenças.

Curiosamente, também está ligada ao aumento da suscetibilidade à infecção respiratória — um problema de saúde que está agora na vanguarda de nossas mentes, talvez mais do que nunca. Vamos dar uma rápida olhada no que a pesquisa diz sobre esse relacionamento.

SONO E RISCO PARA O RESFRIADO COMUM

Um estudo colocou isso à prova de uma maneira muito direta. Eles recrutaram 153 voluntários saudáveis ​​e tiveram que relatar sua duração e eficiência do sono (porcentagem de tempo gasto na cama quando estão realmente dormindo) por quatorze dias. Então, esses indivíduos corajosos receberam gotas nasais contendo um rinovírus (a espécie de vírus que é a causa predominante do resfriado comum). Eles foram colocados em quarentena e monitorados por cinco dias.

Com certeza, menos sono significava que era mais provável que você ficasse doente. Aqueles com menos de sete horas de sono por noite tiveram quase três vezes mais chances de desenvolver um resfriado, em comparação com aqueles que dormiram pelo menos oito horas. O estudo também descobriu que pessoas com baixa eficiência do sono eram 5 vezes e meia mais propensas a pegar o resfriado. Portanto, mesmo se você estiver na cama por mais de oito horas, ainda poderá estar em risco substancialmente maior de ficar doente se passar a noite rolando e virando. Portanto, seja pouco sono ou sono ruim, não conseguir dormir o que seu corpo precisa provavelmente o coloca em maior risco para esse tipo de infecção.

SONO E A RESPOSTA ÀS VACINAS

Além disso, sono inadequado pode comprometer sua resposta imune à vacinação. Evidências observacionais sugerem que as pessoas que dormem menos apresentam respostas menos significativas às vacinas contra influenza e hepatite B, comparadas àquelas sem problemas de sono.

Esse fenômeno também foi demonstrado em estudos controlados. Quando homens jovens saudáveis ​​tiveram seu sono restringido a apenas quatro horas por quase uma semana, exibiram uma resposta de anticorpos muito mais fraca a uma vacina contra a gripe, em comparação com colegas que tiveram permissão para manter um horário normal de sono. E adultos saudáveis ​​que dormiram a noite após serem vacinados contra a hepatite A tiveram um título duas vezes maior de concentração (concentração) um mês depois, em comparação com indivíduos que foram mantidos acordados na noite após receber a injeção.

MECANISMOS QUE CONECTAM SONO E IMUNIDADE

Por que exatamente o sono inadequado leva à pior função imunológica? Essa pergunta não se presta a uma resposta direta. O sistema imunológico é algo muito complicado, com muitas proteínas e células diferentes trabalhando em conjunto.

Ainda assim, os resultados que vemos com o sono e as infecções são bastante consistentes, para que possamos ter certeza de que algo está realmente acontecendo aqui. Vários estudos sugerem que a redução do sono se correlaciona com a atividade natural reduzida das células assassinas.

As células assassinas naturais (Natural Killer NK) são um tipo de glóbulo branco (linfócito) que desempenham um papel crucial no sistema imunológico inato na luta contra patógenos invasores. Como elas reagem rapidamente à presença de um vírus, queremos que esses minúsculos soldados estejam no seu melhor o tempo todo. Após uma noite de privação parcial do sono, a eficácia das células NK diminui para cerca de 75% de sua força total. Assim, os distúrbios do sono tornam mais difícil para o seu sistema imunológico inato montar uma defesa contra invasores.

O sono também parece facilitar as células imunes do sistema imunológico aprendido (adaptável) a se fixarem em seus alvos. Isso nos leva às células T, outro tipo de linfócito. Elas identificam seus alvos (células invadidas por um vírus) e liberam proteínas integrinas. As integrinas permitem que as células T se liguem ao seu alvo e o destruam. Quando os pesquisadores compararam células T extraídas de indivíduos saudáveis ​​que ficaram acordados a noite toda, eles descobriram níveis significativamente mais baixos de ativação da integrina, em comparação com os que dormiram.

Portanto, o bom sono parece ser um contribuinte essencial para o bom funcionamento do sistema imunológico inato e adaptativo.

PONTO CHAVE

Os mecanismos moleculares e celulares subjacentes que vinculam o sono à função imunológica são complicados e fascinantes, e ainda não os compreendemos completamente. O que sabemos é que o sono é um estado de restauração. Se você economizar no sono, muitos dos sistemas do seu corpo que o protegem e o mantêm funcionando da melhor forma possível, incluindo o sistema imunológico, sofrerão. Você estará mais vulnerável a pegar vírus respiratórios e provavelmente levará mais tempo para se recuperar da doença resultante. Certamente, não podemos dizer com certeza se essas descobertas são amplamente aplicáveis ​​ao novo vírus que causa a COVID-19, mas parece razoavelmente plausível.

Finalmente, evidências emergentes sugerem que a perda crônica de sono pode ser um problema mais sério para o sistema imunológico, pelo menos em modelos animais. De fato, às vezes foi demonstrado que a restrição aguda do sono acelera o sistema imunológico. Isso parece paradoxal a princípio, mas na verdade faz sentido do ponto de vista evolutivo. Você pode imaginar que, em um estado de total perda de sono em um ambiente natural, como se estivesse fugindo de um predador ou de alguma outra ameaça, você poderia se beneficiar de um aumento temporário na resposta imune e inflamatória.

No entanto, a perda parcial prolongada do sono — algo muito comum no mundo moderno e mais parecido com o que pessoas como você e eu podemos experimentar regularmente — parece estar constantemente ligada a um declínio acelerado da função imunológica. Como você pode imaginar, isso é ainda mais relevante para os profissionais de saúde e outras pessoas em serviços essenciais, que muitas vezes precisam renunciar ao sono ou trabalhar em turnos, enquanto estão expostos a vírus.

Há muito a dizer sobre como dormir melhor, mas, por enquanto, vamos nos concentrar em uma estratégia muito simples e eficaz: priorize ir para a cama relativamente cedo a cada noite, especialmente agora. Isso pode exigir algum planejamento e preparação, mas espero que as informações acima forneçam motivação extra para que isso aconteça.

Fonte: https://bit.ly/3bwMzkb