Os vegetarianos têm menos derrames?

por Bret Scher,

Uma nova publicação na revista Neurology sugere que aqueles que fazem dieta vegetariana têm menor risco de derrame. Mas, como na maioria dos estudos de epidemiologia nutricional, os dados podem não suportar a força da conclusão.

Este artigo combinou dois estudos epidemiológicos, ambos analisando registros de saúde de voluntários de Tzu Chi, que é uma população muito específica composta principalmente por budistas em uma região específica de Taiwan. Curiosamente, os autores descrevem a população da seguinte maneira:

"Todos os voluntários passaram por pelo menos 2 anos de treinamento para garantir que conhecem o valor principal do Tzu Chi e pararam de fumar e beber álcool antes de se tornarem certificados como voluntários do Tzu Chi. O vegetarianismo é incentivado nessa população como um meio de promover a saúde planetária e o bem-estar dos animais. Cerca de 30% dos voluntários eram vegetarianos em período integral em ambas as coortes."

Isso é importante, pois destaca perfeitamente o conceito de viés saudável do usuário. Toda a população do estudo foi treinada para ser vegetariana para "melhorar o bem-estar das plantas e dos animais". O que isso diz sobre aqueles que não se tornaram vegetarianos? Eles não se importavam com os animais ou com o meio ambiente?

O que mais os que resistiram a se tornar vegetarianos não se importaram? Enquanto não sabemos a resposta, é claro para mim que estamos lidando com dois grupos distintos. Seus valores e hábitos diferentes quase certamente transcendem o que comem.

Com base nisso, precisamos questionar a validade dos resultados do estudo.

Essa diferença é claramente refletida nas características da linha de base, pois os não vegetarianos eram mais propensos a serem homens, um pouco mais velhos, fumantes e alcoólatras. Eles também eram mais propensos a ter pressão alta, glicemia de jejum elevada e excesso de peso.

Mais uma vez, não está claro se alguma diferença nas taxas de AVC entre os grupos tem a ver com sua dieta ou com sua saúde básica e hábitos gerais de estilo de vida. Um estudo como este é incapaz de diferenciar entre os múltiplos fatores potenciais.

Acrescente a isso o fato de que ambos os grupos obtiveram 60-64% de suas calorias a partir de carboidratos, e você pode ver que este estudo tem pouca ou nenhuma relevância para onívoros com pouco carboidrato.

E os resultados? A redução do risco relativo mostra que os vegetarianos tiveram um risco reduzido de 74% de AVC em uma das coortes e uma redução de 48% na outra. Convertendo-os em uma redução de risco absoluto, a redução de risco relativo de 74% equivale a uma redução de risco absoluto de 0,5% nos 9 anos. (44/3626=1.2% vs 10/1424=0.7%) A redução de risco relativo de 48% equivale a uma redução de risco absoluto de 1%. (97/5383 = 1,8% vs 24/2719 = 0,8%)

Finalmente, as descobertas deste estudo contradizem os resultados de um estudo anterior que sugeriu uma maior incidência de AVC hemorrágico em vegetarianos em comparação com onívoros. Também é contrário a um estudo do Japão que mostra que a maior ingestão de gordura saturada está associada a menor risco de acidente vascular cerebral e uma meta-análise mostrando o mesmo. (Observe que dietas vegetarianas tendem a ser mais baixas em gordura saturada do que dietas onívoras.) Embora esses estudos também tenham sido observacionais e improváveis ​​de causar causalidade, a variabilidade nos resultados ressalta a falta de confiabilidade dos resultados observacionais.

No final, ficamos com outro estudo epidemiológico nutricional de baixa qualidade. Os resultados não afetam aqueles de nós que estão comendo uma dieta onívora com comida de verdade, com pouco carboidrato. Isso não impedirá que as manchetes promovam isso como "prova" de que os vegetarianos têm menos derrames. Mas agora você está preparado com uma análise mais detalhada do estudo e sabe que as manchetes não correspondem às reivindicações.

Fonte: http://bit.ly/2wjIHnB