Impulsionando seu sistema imunológico para combater o coronavírus: o que você precisa saber.

Por Dr. Bret Scher,

Você pode impulsionar seu sistema imunológico para combater o COVID-19?

Essa é a pergunta que está na mente de todos, enquanto enfrentamos uma crise mundial. Ainda não sabemos como prevenir ou gerenciar completamente os danos causados ​​pelo COVID-19, a doença causada por um coronavírus que é novo para todos nós.

Vemos alegações on-line de que podemos "impulsionar" nosso sistema imunológico com praticamente tudo, desde vitamina C ou vitamina D a óleos essenciais e nanopartículas de prata. Mas como sabemos qual dessas recomendações, se houver alguma, realmente funciona?

Essa é uma pergunta difícil de responder, principalmente porque o sistema imunológico não é "uma coisa" que podemos medir facilmente. É um sistema complexo e delicado, com muitos componentes diferentes. Ajudar uma seção pode prejudicar outra ou impulsionar uma certa seção pode não ter nada a ver com o combate a vírus.

Isso torna desafiador saber o que fazer. Além disso, como sabemos se algo que ajuda com outro vírus vai ajudar com esse novo coronavírus? Como você pode ver, há muita coisa que simplesmente não podemos saber.

Finalmente, se você é mais velho ou tem uma condição de saúde subjacente (incluindo diabetes e pressão alta), você aumenta o risco de sintomas graves e, potencialmente, a perda de vidas por COVID-19. Recomendamos tomar todas as precauções para evitá-lo.

Se você é jovem e saudável, seu risco de complicações é muito menor. Se você contrair o vírus, provavelmente terá sintomas leves e se recuperará totalmente em algumas semanas.

No entanto, é possível que você esteja infectado com o vírus sem apresentar nenhum sintoma. Portanto, manter uma higiene excelente e praticar o isolamento social é crucial para evitar espalhá-lo para indivíduos de alto risco.

Nutrição com baixo teor de carboidratos e função imunológica

Acreditamos que as evidências são fortes para apoiar os muitos benefícios à saúde de comer dietas com pouco carboidrato.

De fato, pode ser mais importante agora do que nunca manter um estilo de vida saudável, incluindo um padrão de alimentação saudável a longo prazo. Isso significa um padrão alimentar que fornece alimento essencial e também mantém o açúcar no sangue e o peso sob controle.

Parece que indivíduos com diabetes tipo 2 e outras condições metabólicas têm maior risco de complicações por COVID-19. A evidência é clara de que dietas com pouco carboidrato e cetogênicas são ferramentas eficazes para o tratamento e reversão dessas condições metabólicas.

Embora não possamos provar que a nutrição com pouco carboidrato aumenta a função imunológica por si só, faz sentido limitar as condições (por exemplo, pressão alta ou açúcar no sangue) que podem piorar as coisas.

Além disso, um estudo recente mostrou que uma dieta cetogênica reduz o risco de camundongos infectados com influenza. Isso está muito longe de dizer que uma dieta cetológica fará o mesmo com a gripe em humanos ou com o COVID-19. Mas uma pergunta que devemos fazer é: se seguirmos uma dieta comprovadamente ajudada na perda de peso e na saúde metabólica e também pode afetar beneficamente a função imunológica, o que temos a perder?

Com isso em mente, aqui estão algumas das principais dicas para diminuir o risco de pegar o vírus ou ter complicações com o COVID-19.

O básico

São coisas que você pode fazer hoje e que não custam nada. Recomendamos que você priorize essas etapas básicas para proteger e melhorar sua saúde — e potencialmente seu sistema imunológico.

Embora essas ações sejam sempre aspectos importantes da manutenção da boa saúde, elas podem ser cruciais durante períodos de maior risco, como agora.

Lavagem adequada das mãos: o coronavírus é morto pela lavagem adequada das mãos por 20 segundos com sabão ou com um desinfetante para as mãos com mais de 60% de álcool.

Não fume: os fumantes têm um risco aumentado de contrair infecções e sofrer complicações graves por essas infecções. (1) Não devemos precisar de mais motivos para não fumar, mas um momento como esse destaca ainda mais a importância.

Durma adequadamente: o sono é importante para a saúde em geral e, como bônus, também pode beneficiar nossa função imunológica. Por exemplo, um estudo mostrou que aqueles com insônia tiveram, em média, menos resposta imune à vacina contra influenza, enquanto outro estudo em gêmeos mostrou que aqueles com pior sono tinham expressão alterada de genes relacionados à função imune. (2A, 2B) Por último — e podemos arquivar este em "Como eles convenceram as pessoas a fazer este estudo?" — 153 voluntários foram inoculados com o rinovírus (o vírus que pode causar o resfriado comum). Eles descobriram que aqueles que dormiam menos de sete horas tinham três vezes mais chances de desenvolver sintomas do que aqueles que dormiam mais de oito horas. (3)

Mais uma vez, a ciência nessa área pode não ser robusta, mas quando se trata de saúde geral, o sono adequado ajuda. Em momentos como esse, você deve priorizar a higiene do sono. Se você estiver isolado em casa, isso provavelmente significa mais tempo em eletrônicos, como tablets, telefones e TVs. Pode ser um bom momento para investir em óculos de bloqueio de luz azul e procurar atividades não relacionadas à tecnologia para fazer à noite, como quebra-cabeças, palavras cruzadas ou ler um livro real (não um ebook!).

A quantidade certa de exercício: estudos observacionais mostram que aqueles que se exercitam tendem a sofrer menos infecções do que aqueles que não. (4) Embora esses estudos tenham variáveis ​​confusas, o consenso geral é que o exercício geral é provavelmente benéfico, com algumas ressalvas. (5)

Alguns estudos mostram episódios de esforço extenuante (> 1,5 horas com frequência cardíaca média> 75% no máximo) podem diminuir temporariamente a função imunológica. Além disso, atletas de elite que "treinam demais" tendem a sofrer de infecções com mais frequência do que outros. (6A, 6B)

Nosso conselho? Mantenha-se ativo, mas lembre-se: agora não é hora de iniciar uma nova rotina de exercícios de alta intensidade. Se você já gosta de exercícios extenuantes, considere diminuir a frequência ou a intensidade em 10 a 20% (isso não é apoiado cientificamente, mas é recomendado por alguns especialistas). Além disso, tente se concentrar em exercícios em casa ou ao ar livre. Equipamentos de ginástica compartilhados, como pesos e aparelhos para exercícios aeróbicos, podem ser superfícies que transmitem o vírus.

Gerenciamento do estresse: Embora os estressores agudos possam melhorar temporariamente as funções imunológicas, os estressores crônicos provavelmente diminuem a função imunológica. (7) Preocupar-se com o mercado de ações, insistir em ter papel higiênico suficiente e focar nas incertezas do futuro pode aumentar os níveis de cortisol, que podem afetar negativamente nossa função imunológica. Embora os dados sejam difíceis de interpretar nessa área, um estudo mostrou estudantes de medicina com níveis crescentes de estresse antes de seus exames finais terem diminuído a função das células assassinas naturais, as células que são as "primeiras respondedoras" do nosso sistema imunológico.

Não podemos fazer essa situação estressante desaparecer. Mas todos nós podemos tomar medidas para controlar nossa resposta ao estresse. Meditação, exercícios de atenção plena e sair e passear são exemplos de atividades gratuitas e relativamente fáceis de realizar.

O site Ten Percent Happier tem um "guia de sanidade contra o coronavírus" gratuito que pode ajudar. Quer as técnicas de gerenciamento de estresse ajudem ou não o seu sistema imunológico, elas podem potencialmente ajudar a pressão arterial, açúcar no sangue e tornar seus dias muito mais agradáveis.

Se você bebe álcool, beba com moderação: em momentos de estresse, algumas pessoas recorrem ao álcool como mecanismo de enfrentamento. Enquanto meditação, caminhadas pela natureza e exercícios de atenção são provavelmente formas mais saudáveis ​​de lidar, para alguns eles não são suficientes, e o álcool acrescenta um pouco mais. Não há como julgar aqui. Todos nós temos que fazer o que pudermos para passar por tempos difíceis.

No entanto, estudos mostram uma relação entre o consumo crônico de álcool e o aumento da suscetibilidade a infecções. (8) Talvez mais pertinente para a discussão sobre o COVID-19, alguns desses estudos mostraram um risco aumentado entre os bebedores pesados ​​da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), complicação pulmonar responsável pela maior parte das mortes relacionadas ao COVID-19.

O truque é saber onde traçar a linha. Embora haja pouca ciência, a maioria dos especialistas sugere que um limite diário razoável é de duas bebidas para homens e uma para mulheres. Lembre-se de que seguir um estilo de vida pobre em carboidratos pode diminuir sua tolerância ao álcool, portanto, pode ser necessário ajustar sua ingestão.

Suplementos

Tomar vitaminas, minerais ou outros suplementos ajuda a protegê-lo do COVID-19? Ao contrário do que você pode ler na internet, esta é uma pergunta que não pode ser respondida definitivamente. Aqui está o que sabemos sobre certos suplementos que supostamente têm propriedades que estimulam o sistema imunológico.

Vitamina C

Durante décadas, a vitamina C tem sido usada para ajudar a prevenir o resfriado comum. Entre outras funções, essa vitamina pode ajudar a manter a pele saudável, que fornece uma barreira aos germes e outros invasores prejudiciais. Além disso, alguns estudos — mas não todos — sugerem que isso pode melhorar a função de certos glóbulos brancos que combatem a infecção. (9) Além disso, existem evidências conflitantes sobre os potenciais benefícios de mortalidade da vitamina C em altas doses para pacientes com sepse, a forma mais grave de infecções sistêmicas. (10A, 10B)

Embora não esteja claro se tomar um suplemento de vitamina C é benéfico para o COVID-19, para a maioria das pessoas não há mal em tomar até 2.000 mg por dia (o limite superior estabelecido pela Academia Nacional de Medicina). Para fumantes e indivíduos de alto risco, definitivamente vale a pena considerar. A vitamina C é solúvel em água; portanto, seu corpo excreta tudo o que você não precisa na urina. No entanto, em doses muito altas, a vitamina C pode causar diarreia ou aumentar o risco de pedras nos rins (especialmente em homens), por isso não exceda 2.000 mg por dia. (11)

Vitamina D

Como hormônio e vitamina, a vitamina D desempenha uma série de papéis importantes na saúde.

Nos últimos anos, as pessoas tomaram doses muito altas de vitamina D com a intenção de aumentar a imunidade. Mas isso é uma tática eficaz? Uma revisão sistemática de 2017 de 25 estudos randomizados descobriu que tomar um suplemento de vitamina D parecia ter um efeito protetor suave contra infecções do trato respiratório na maioria das pessoas, mas fornecia uma proteção muito maior naqueles que eram muito deficientes em vitamina D. (12) Se os seus níveis de vitamina D estiverem baixos, você poderá ter uma melhor chance de permanecer bem se suplementar com 2.000 UI por dia (ou mais, com supervisão médica). Muitas — talvez até a maioria — das pessoas são deficientes em vitamina D. (13) Portanto, provavelmente é aconselhável tomar um suplemento de vitamina D no momento, especialmente se você estiver em risco aumentado para o COVID-19.

Obviamente, seu corpo pode produzir vitamina D por si só quando sua pele é exposta à luz solar, então tente tomar sol sempre que puder. Quanto sol depende da época do ano e da sua localização. Um bom ponto de partida são 15 minutos de exposição a uma grande parte do corpo (como o tronco ou as costas). Lembre-se de evitar queimaduras solares, pois o excesso de exposição ao sol traz seus próprios riscos. (14)

Zinco

O zinco é um mineral envolvido na resposta dos glóbulos brancos à infecção. Por esse motivo, as pessoas com deficiência de zinco são mais suscetíveis ao resfriado, gripe e outros vírus. Uma meta-análise de sete estudos descobriu que a suplementação com zinco reduziu a duração do resfriado comum em uma média de 33%. (15) Ainda não se sabe se isso poderia ter um efeito semelhante no COVID-19. Tomar zinco suplementar pode ser uma boa estratégia para pessoas idosas e outras pessoas com risco aumentado. Se você decidir tomar zinco, mantenha-se abaixo do limite superior de 40 mg por dia e evite administrar por via nasal, devido ao risco de complicações olfativas. (16)

Açafrão

Açafrão é um tempero comumente usado na culinária indiana e asiática, incluindo caril. Ele contém um composto amarelo brilhante conhecido como curcumina, que pesquisas emergentes sugerem que podem melhorar a função imunológica. (17) No entanto, ainda não existem evidências convincentes de que ele ajude a combater infecções virais.

Por outro lado, a adição de açafrão à sua comida agrega sabor e é improvável que tomar um suplemento de curcumina cause danos a pessoas saudáveis. Se você tiver alguma condição médica — especialmente se toma anticoagulantes — consulte seu médico antes de suplementar com curcumina.

Equinácea

Equinácea é uma erva que pode ajudar a prevenir o resfriado comum. Mas essa reputação é merecida? Uma revisão sistemática recente de estudos randomizados descobriu que a Equinácea pode ter um efeito protetor leve contra infecções respiratórias superiores, mas não parece reduzir a duração ou a gravidade da doença. (18) Embora seja impossível dizer se ele oferece alguma proteção contra o COVID-19, parece seguro adotá-lo a curto prazo. Se você estiver em alto risco, considere tomá-lo pelas próximas semanas.

Alho

Acredita-se que o alho, uma erva popular e picante com um aroma característico, tenha efeitos antibacterianos e antivirais, inclusive ajudando a combater o resfriado comum. Um estudo controlado e randomizado de 2014 descobriu que as pessoas que tomavam um suplemento de alho tinham menos resfriados e se recuperavam mais rapidamente dos resfriados do que as que não tomavam alho. (19) Embora isso seja encorajador, este é apenas um estudo. São necessários outros ensaios de alta qualidade para confirmar se o alho é realmente benéfico para o resfriado comum ou outras infecções das vias aéreas superiores. Por enquanto, aproveite o alho por seu sabor picante e aroma inconfundível, em vez de contar com ele para aumentar sua imunidade durante a pandemia de coronavírus.

Nutrição

Frutas, vegetais e sementes

Comer muitas frutas, legumes e sementes é uma recomendação comum vista em muitos locais, mas a evidência é inconclusiva se realmente ajudar. Em um estudo frequentemente citado, voluntários idosos foram randomizados para menos de duas ou mais de cinco porções diárias de frutas e legumes. (20) Eles descobriram que o grupo com maior consumo de frutas teve uma melhor resposta imune à vacina contra pneumonia, mas não à vacina contra o tétano.

Outra afirmação é que "comer o arco-íris" e obter "fitonutrientes adequados" melhora a função imunológica e reduz o risco de infecção. Infelizmente, "comer o arco-íris" e obter "fitonutrientes adequados" são termos mal definidos, e essas mensagens geralmente são comprometidas por serem baseadas em estudos de epidemiologia nutricional fortemente impactados pela dieta subjacente (ou seja, principalmente em dietas ricas em carboidratos) e por usuários saudáveis. viés. (21)

Portanto, não podemos concluir que qualquer alimento específico melhore sua função imunológica. No entanto, como em muitos outros benefícios potenciais para a saúde, faz sentido seguir uma dieta que forneça nutrição essencial adequada e seja rica em alimentos naturais minimamente processados. Pode não ser mais complicado que isso.

Carboidratos e açúcares refinados

Evidências laboratoriais sugerem que o açúcar pode prejudicar a função dos glóbulos brancos, mas nenhuma evidência confiável mostra que comê-lo causa mais infecções. No entanto, outras evidências sugerem que aumentos agudos no açúcar no sangue podem aumentar o risco de infecções e complicações. Portanto, faria sentido que desejássemos limitar essas elevações de açúcar no sangue. Carboidratos refinados e açúcares simples são dois dos maiores agressores de picos de açúcar no sangue e, portanto, provavelmente devem ser evitados.

Isso é diferente do que dizer que estudos mostram que evitar esses alimentos resulta em menos infecções. (Não temos essa evidência.) Além disso, como já mencionamos muitas vezes, é difícil isolar o efeito de um alimento, uma vez que os efeitos de qualquer alimento devem ser estudados no contexto da dieta subjacente (por exemplo, dieta americana padrão vs. uma dieta pobre em carboidratos).

No entanto, uma solução simples é usar a medição do seu próprio açúcar no sangue como um guia. Se um nível elevado de açúcar no sangue estiver associado a mais complicações, faz sentido que desejemos limitar isso.

Sugerimos medir o açúcar no sangue com um glicosímetro regular ou, melhor ainda, com um glicosímetro contínuo (CGM), se você tiver acesso a um. Se os alimentos ingeridos fizerem com que o açúcar no sangue suba acima de 140mg / dl (7,8mmol / L), considere comer algo diferente.

Estudos mostram que uma dieta baixa em carboidratos, proteína moderada e mais gordura reduz efetivamente o açúcar no sangue e pode até reverter o diabetes tipo 2. Não temos provas de que isso "fortaleça seu sistema imunológico", mas pode ajudar a controlar os níveis de açúcar no sangue, o que pode estar associado à diminuição do risco infeccioso.

Sopa de galinha / caldo de osso

Tratar gripes e resfriados com canja de galinha pode ser o mito urbano mais popular de todos os tempos. Surpreendentemente, pode não ser 100% um mito.

Um estudo mostrou que a canja de galinha "inibiu a migração de neutrófilos", o que os autores sugerem poderia melhorar nossa capacidade de recuperação de infecções. No entanto, esse é um daqueles casos em que os achados laboratoriais podem não se traduzir em melhorias clínicas, como infecções menores ou menos graves. Mas é difícil argumentar com uma saborosa sopa caseira com frango, alguns vegetais com baixo teor de carboidratos e bastante sal de verdade. Reforçador imunológico ou não, parece uma ótima refeição para um dia de inverno em autoisolamento. Nós atribuímos isso a um bom autocuidado.

Medicamentos vendidos sem receita para dor e febre para coronavírus

Você deve tomar um dos medicamentos comuns vendidos sem receita (OTC) para dores de cabeça e febre que geralmente são os sintomas da doença de COVID-19?

Em particular, que tal tomar anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)? Estes incluem drogas como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin, Midol) e naproxeno (Aleve, Naprosyn).

Alguns médicos que trataram twittaram sua experiência de que, embora as pessoas mais jovens em geral tenham reações mais leves ao coronavírus, as pessoas mais jovens com graves complicações relacionadas ao COVID-19 tendem a também tomar AINEs como o ibuprofeno. O ministro da Saúde francês (que também é médico) fez uma recomendação abrangente de usar paracetamol (também conhecido como acetaminofeno). É importante notar que este não é um novo estudo científico. Estas são observações clínicas de um punhado de médicos. Mas há preocupação suficiente para evitar o ibuprofeno e outros AINEs e, em vez disso, mudar para acetaminofeno ou paracetamol?

Alguns estudos observacionais mais antigos apoiam complicações mais graves da doença decorrentes de gripes e resfriados naqueles que estão tomando AINEs. Mas isso pode ocorrer porque as doenças mais graves causam mais sintomas, e é por isso que mais pessoas tomam AINEs para combater esses sintomas.

Lembre-se de que a febre faz parte da resposta do seu corpo no combate ao vírus. Por si só, a febre não é perigosa para a maioria das pessoas, a menos que seja mantida acima de 40 graus Celsius. (22) É desconfortável, mas não perigoso.

Sem dados claros, é difícil saber o que fazer. Mas, talvez por isso, tenha cautela por enquanto até que dados de melhor qualidade estejam disponíveis. Em vez de tomar uma pílula de venda livre para dor de cabeça ou febre, considere começar com banhos frios de esponja, panos úmidos e lembre-se de descansar e beber bastante líquido com eletrólitos.

Se você ainda precisar de cuidados mais agressivos, uma estratégia pode ser o primeiro a usar acetaminofeno para sintomas como febre ou dores no corpo, e somente se isso não controlar seus sintomas, considere tomar AINEs pelo menor tempo possível para ajudá-lo a se sentir melhor. Se você já está tomando AINEs diariamente para artrite ou outros problemas de dor crônica, é um pouco mais complicado e deve discutir com seu médico se existe uma alternativa ou se pode considerar mudar para outro medicamento por enquanto. nos dados emergentes e atualize esta seção à medida que mais informações estiverem disponíveis.

Sumário

Em resumo, a razão pela qual esse novo coronavírus está se espalhando tão rapidamente e tendo um impacto tão significativo nas pessoas ao redor do mundo é que nos falta imunidade a ele. Nosso sistema imunológico nunca viu isso antes.

Quanto mais ações tomarmos para nos manter saudáveis ​​em geral, melhor.

Uma boa higiene das mãos e um distanciamento social podem ajudar a impedir a captura do vírus. Fazer o possível para reduzir fatores de risco específicos pode ajudar seu corpo a se recuperar rapidamente se você for exposto.

Mesmo se você não for exposto, sua saúde geral poderá se beneficiar do seguinte:

1. Comendo uma dieta nutritiva que minimiza os níveis elevados de açúcar no sangue
2. Priorizando o sono reparador
3. Gerenciando seu estresse
4. Parando de fumar
5. Fazendo exercícios moderados que você gosta
6. Tomando sol e ar fresco sempre que possível

Embora ainda não haja evidências científicas robustas especificamente sobre o sistema imunológico e o COVID-19, a ingestão de alguns suplementos específicos pode melhorar sua saúde geral e provavelmente não será prejudicial se for tomada conforme as instruções. Se nada mais, recomendamos tomar vitamina D, porque você pode estar com deficiência nessa época do ano.

Da mesma forma, uma dieta pobre em carboidratos que minimiza o açúcar no sangue e é rica em nutrientes e alimentos integrais e minimamente processados ​​pode contribuir para uma melhor saúde geral.

Lembre-se, no entanto, que uma dieta pobre em carboidratos não possui uma qualidade mágica que o manterá seguro de infecções. Você ainda precisa lavar as mãos e praticar o distanciamento social para impedir a propagação desse novo vírus. Coma baixo carboidrato por toda a vida. Não para o coronavírus.



Fonte: http://bit.ly/3b1DnUO