Gordura da barriga associada a ataques cardíacos repetidos

Sobreviventes de ataques cardíacos que carregam excesso de gordura na cintura correm maior risco de outro ataque cardíaco, de acordo com pesquisa publicada recentemente no European Journal of Preventive Cardiology, um jornal da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC).

Estudos anteriores mostraram que a obesidade abdominal é um importante fator de risco para um primeiro ataque cardíaco. Mas até agora, a associação entre obesidade abdominal e o risco de um ataque cardíaco ou derrame subsequente era desconhecida.

"Os pacientes geralmente são submetidos a um regime rigoroso de tratamento médico após o primeiro ataque para evitar segundos eventos (chamados de prevenção secundária)", disse o autor do estudo, Dr. Hanieh Mohammadi, do Instituto Karolinska, Estocolmo, Suécia.

"A prevenção secundária funciona através da redução de fatores de risco associados a ataques cardíacos e derrames, como açúcar no sangue, lipídios e pressão arterial. Antes, não se sabia se a obesidade abdominal é um fator de risco para eventos recorrentes entre pacientes em tratamento de prevenção secundária."

O estudo, o maior e mais definitivo já realizado sobre esse assunto, acompanhou mais de 22.000 pacientes após o primeiro ataque cardíaco e investigou a relação entre a obesidade abdominal (medida pela circunferência da cintura) e o risco de eventos recorrentes de doenças cardiovasculares. Os pesquisadores analisaram especificamente eventos causados ​​por artérias entupidas, como ataque cardíaco e derrame fatal e não fatal. Os pacientes foram recrutados no registro nacional SWEDEHEART e seguidos por uma mediana de 3,8 anos.

A maioria dos pacientes — 78% dos homens e 90% das mulheres — apresentava obesidade abdominal (circunferência da cintura de 94 cm ou mais para homens e 80 cm ou mais para mulheres).

O aumento da obesidade abdominal foi associado independentemente a ataques cardíacos e derrames fatais e não fatais, independentemente de outros fatores de risco (como tabagismo, diabetes, hipertensão, pressão arterial, lipídios no sangue e índice de massa corporal [IMC]) e tratamentos de prevenção secundária. A circunferência da cintura foi um marcador mais importante de eventos recorrentes do que a obesidade geral.

Mohammadi disse: "A razão pela qual a obesidade abdominal é muito comum em pacientes com um primeiro ataque cardíaco é que ela está intimamente ligada a condições que aceleram o entupimento das artérias através da aterosclerose. Essas condições incluem aumento da pressão arterial, alto nível de açúcar no sangue e resistência à insulina (diabetes), além de níveis elevados de lipídios no sangue."

"Nossos resultados, no entanto, sugerem que pode haver outros mecanismos negativos associados à obesidade abdominal que são independentes desses fatores de risco e permanecem não reconhecidos", acrescentou. "Em nosso estudo, pacientes com níveis crescentes de obesidade abdominal ainda tinham um risco aumentado de eventos recorrentes, apesar de estarem em terapias que diminuem os fatores de risco tradicionais relacionados à obesidade abdominal — como anti-hipertensivos, medicamentos para diabetes e medicamentos para redução de lipídios".

Este foi o primeiro estudo desse tipo a analisar homens e mulheres juntos e separadamente. A relação entre circunferência da cintura e eventos recorrentes foi mais forte e mais linear nos homens. Nas mulheres, o relacionamento era em forma de U, o que significa que a circunferência da cintura média (em vez da mais baixa) era a menos arriscada. Deve-se notar que a circunferência da cintura de gama média para as mulheres incluídas no estudo estava acima do ponto de corte tradicionalmente reconhecido para a obesidade abdominal (80 cm).

O Dr. Mohammadi observou: "Havia três vezes mais homens no estudo do que mulheres, contribuindo para menos poder estatístico no grupo feminino. Portanto, são necessários mais estudos antes que conclusões definitivas possam ser tiradas de acordo com o sexo, mas isso é um começo."

Sobre possíveis razões para os diferentes resultados entre os sexos, ele disse: "Alguns estudos sugeriram que a obesidade abdominal pode estar mais diretamente associada à gordura visceral maligna (gordura que fica ao redor de seus órgãos) nos homens em comparação às mulheres. Nas mulheres, pensa-se que uma porção maior da gordura abdominal é constituída por gordura subcutânea, que é relativamente inofensiva."

O Dr. Mohammadi concluiu: "A obesidade abdominal não apenas aumenta o risco de um primeiro ataque cardíaco ou derrame, mas também o risco de eventos recorrentes após o primeiro infortúnio. Manter uma circunferência saudável da cintura é importante para evitar futuros ataques cardíacos e derrames, independentemente de quantos medicamentos você esteja tomando ou da saúde dos seus exames de sangue. A obesidade abdominal pode ser combatida com uma dieta saudável e equilibrada e atividade física regular."

Os autores recomendam o uso da circunferência da cintura em contextos clínicos para identificar pela primeira vez pacientes com ataque cardíaco com maior risco de eventos recorrentes.

Fonte: http://bit.ly/32ZYWCh