Coronavírus e o elefante na sala

Uma das chaves para lidar com o COVID-19 é ser o mais saudável possível. Os médicos estão procurando uma vacina, mas enquanto estão fazendo isso, há um apelo sensato para que todos tenhamos um estilo de vida equilibrado. Bem, vamos conversar com o cardiologista, Dr. Aseem Malhotra — prazer em vê-lo esta manhã, Aseem. Quero dizer, sabemos obviamente que as pessoas em maior risco têm sistemas imunológicos comprometidos. O que fazer, portanto, para melhorar nosso sistema imunológico?

Eu acho que a primeira coisa a dizer antes de falarmos sobre isso, e eu acho que é realmente importante, porque você reiterou continuamente no Sky News. As pessoas precisam e devem manter o distanciamento social. Isso significa que acho que todos temos que nos comportar como se tivéssemos o vírus, assintomáticos ou com alguns sintomas e nos afastarmos das pessoas o máximo possível.

Se você tem que sair, mantenha uma distância de 2 metros da pessoa com quem você está. Agora, o elefante na sala, Steve, tudo o que ainda não foi discutido até agora, são as pessoas mais vulneráveis a complicações graves desse vírus, que sofrem de doença metabólica crônica. Então, eu olhei esses dados muito extensivamente. Se você olhar para a Itália, a idade média de morte, é claro que era a população mais velha, 81, eles têm a população mais antiga da Europa. Sim. Mas entre eles, a pessoa média que morreu tinha pelo menos 3,7 condições crônicas, incluindo pressão alta, diabetes tipo 2, tabagismo e câncer. E em Wu Han, mais de 60% das pessoas que sofreram grandes complicações, tragicamente, muitas dessas pessoas que morreram tinham diabetes tipo 2 ou pressão alta. Agora, a razão pela qual falo sobre o elefante na sala, Steve, é que a saúde geral, infelizmente dos americanos, britânicos e de muitos europeus, é terrível.

Temos 6 em cada 10 adultos com sobrepeso ou obesidade neste país, semelhante na América. Apenas 17,4% das pessoas nos Estados Unidos são metabolicamente saudáveis. Agora, por que isso? Bem, se você tem pressão alta, se é pré-diabético ou diabético tipo 2 e tem um sistema imunológico desregulado, seus glóbulos brancos não estão funcionando de maneira ideal. O mesmo se aplica a pessoas com sobrepeso ou obesidade também. Conhecemos pessoas com obesidade que sofrem muito mais complicações da gripe. Então, acho que esse é um ponto realmente importante que é mensagem as pessoas devem receber. Agora, nem tudo é triste e sombrio, porque quando você começou, você sabe, na introdução, você disse que podemos fazer as coisas da perspectiva do estilo de vida. Bem, mudanças no estilo de vida, Steve pode realmente ter um impacto na saúde das pessoas dentro de semanas ou meses. Sabemos que o diabetes tipo 2, por exemplo, pode ser colocado em remissão em até 50% dos casos dentro de meses após a mudança no estilo de vida.

Então, todas essas coisas precisam ser pensadas. E agora? O que eu recomendaria? O que estou aconselhando para meus pacientes? O que estou aconselhando para o público fazer sobre isso? Bem, acima de tudo, o problema da obesidade e do excesso de gordura corporal está realmente relacionado aos alimentos ultraprocessados. Metade da dieta na Grã-Bretanha é de alimentos ultraprocessados. Precisamos conter isso consideravelmente. Muitas pessoas estarão em casa. Agora. Esta é uma ótima oportunidade para pensar em gastar mais tempo cozinhando comidas nutritivas. Pense que o que você come afetará seu sistema imunológico e a probabilidade é Steve, que provavelmente todos nós, em algum momento, vamos pegar esse vírus. A questão é: vamos ter sintomas leves ou sintomas mais graves? Se cuidarmos da nossa saúde, provavelmente agora podemos nos proteger de doenças graves. Então, comer alimentos integrais nutritivos, cortar os alimentos ultraprocessados, lanches ou batatas fritas, chocolates, tudo isso ao mínimo, acho que podemos fazer isso.

Já estamos em um bom caminho para melhorar a saúde. Sendo ativo. Agora, muitas pessoas terão que ficar em casa — eu entendo isso. A CROSSFIT possui um site gratuito, onde as pessoas podem ficar on-line e procurar por exercícios para fazer em casa. Atividade física é um grande problema. Há um artigo hoje no Sunday Express uma nova história. William Byrd, que é consultor da organização mundial de saúde em atividades físicas e exercícios, estimou que apenas três meses depois de inativo, mais três meses além da inatividade que já tínhamos — poderiam resultar em 7.000 mortes adicionais no próximo ano no Reino Unido. Então, o que podemos fazer sobre isso? Coisas simples. Sair para caminhadas rápidas por 10 minutos, duas vezes ao dia, pode impulsionar o sistema imunológico. Muito importante. Algum treinamento de força em casa. Você pode fazer exercícios em casa.

Então, eu realmente enfatizo isso. Muito importante, a outra coisa é dormir. Precisamos tentar garantir isso e eu sei que é difícil. As pessoas estão muito estressadas agora. Precisamos tentar garantir que possamos ter pelo menos sete a oito horas de sono. Agora, uma rápida anedota. Muitos anos atrás, trabalhando como médico júnior trabalhando em turnos muito ocupados. Sofri o pior ataque de gripe que posso imaginar. E o que acho que levou a isso foram três coisas. Uma é que eu estava muito estressado. Eu não estava dormindo, estava comendo lanches. E então para piorar a situação. Eu então "treinei demais" — "exercitei demais" — corri por uma hora em alta intensidade. Na verdade, o que muitas pessoas não percebem, se você se exercita demais, você acaba se prejudicando — deprime o sistema imunológico por pelo menos 24 horas. Então, vamos pensar sobre isso com cuidado. E, claro, vamos fazer o que pudermos para reduzir nossos níveis de estresse.

Significa conectar-se com membros da família, mesmo que seja via Skype ou telefone, fazendo coisas que podemos tentar fazer em casa, mas também saindo e tomando um pouco de ar fresco. Se fizermos tudo isso Steve, não é apenas uma oportunidade para ajudar a salvar muitas vidas do vírus Corona, mas, é algo para nos ajudar a seguir em frente. Nós superar isso. Nosso sistema de saúde estará em um lugar muito melhor daqui a um ou dois anos, porque: uma das razões pelas quais não estamos lidando com esta crise, é por causa dessas doenças metabólicas crônicas relacionadas ao estilo de vida. Nas últimas duas décadas, aumentaram muito — significaram que nossos sistemas de saúde já estavam sobrecarregados. Agora temos o Coronavírus envolvido. Esta é uma crise de saúde pública completa, como você sabe.

Como você disse, muitas pessoas terão mais tempo para cozinhar em casa agora. Portanto, é um bom momento para adquirir esse hábito. Mas você começou falando sobre "saúde metabólica" e baixas taxas de "saúde metabólica". O que isso realmente significa?

Bem, a saúde metabólica essencialmente Steve, em termos simples, é basicamente coisa de dieta / estilo de vida que fazemos como parte de nosso estilo de vida que têm efeito adverso em condições relacionadas ao excesso de gordura corporal. Portanto, pressão alta, provavelmente cerca de 50% da pressão alta está relacionada ao excesso de gordura corporal. O diabetes tipo 2 é um condicionador, sabe, eu chamaria de "doença alimentar ultraprocessada" realmente muitos carboidratos refinados e açúcar em particular — e gorduras não saudáveis como óleos vegetais processados que contribuem muito para isso. E, claro, doenças cardíacas, doenças cardiovasculares, que obviamente são minha área de especialização, estão relacionadas a essas condições ou fatores de risco.

E fumar, não vamos esquecer do fumo. Ainda existe uma prevalência relativamente alta de tabagismo — diminuiu drasticamente neste país nas últimas décadas. Mas se você fuma, é muito mais provável que tenha complicações de vírus respiratórios. Portanto, esta é a melhor hora, a melhor hora de todas, não há melhor hora do que agora para parar de fumar também. Então, se você combinar todas essas condições com a obesidade, essas são as que chamamos de "doenças metabólicas crônicas". Todas essas doenças estão relacionadas à resistência à insulina e hiperinsulinemia. Também sei que muitas pessoas não podem fazer muito sobre isso agora, mas, seguindo em frente, pensamos que há uma evidência muito forte para sugerir que essas condições crônicas que se relacionam com uma dieta pobre  / escolhas de estilo de vida ruins também são um grande fator que contribui para o desenvolvimento de câncer.