Níveis altos de glicose têm efeito genético causal no risco de retinopatia, neuropatia e nefropatia

Impacto do nível de glicose nas doenças micro e macrovasculares na população geral: um estudo de randomização mendeliana

OBJETIVO

Avaliar se altos níveis de glicose na faixa normoglicêmica e superiores têm efeito genético causal sobre risco de retinopatia, neuropatia, nefropatia, doença renal crônica (DRC), doença arterial periférica (DAP) e infarto do miocárdio (IM; controle positivo) na população em geral.

PROJETO E MÉTODOS DE PESQUISA

Este estudo aplicou análises observacionais e de randomização Mendeliana (RM) de uma amostra a dados em nível individual de 117.193 indivíduos dinamarqueses e validação por análises de RM de duas amostras em dados resumidos de 133.010 indivíduos das Meta-análises de Consórcio de Características Relacionadas a Glicose e Insulina (MAGIC), 117.165 do CKDGen Consortium e 452.264 do UK Biobank.

RESULTADOS

Observacionalmente, os níveis de glicose na faixa normoglicêmica e superior foram associados a altos riscos de retinopatia, neuropatia, nefropatia diabética, DAP e IM (todos P para tendência <0,001). Nas análises causais genéticas, a taxa de risco para um nível de glicose 1 mmol / L maior foi de 2,01 (IC 95% 1,18–3,41) para retinopatia, 2,15 (1,38–3,35) para neuropatia, 1,58 (1,04–2,40) para nefropatia diabética, 0,97 (0,84-1,12) para a taxa estimada de filtração glomerular (TFGe) <60 mL / min / 1,73 m2, 1,19 (0,90-1,58) para DAP e 1,49 (1,02-2,17) para IM. Os dados em nível de resumo do MAGIC, do CKD Gen Consortium e do UK Biobank forneceram uma taxa de risco genético de 4,55 (IC95% 2,26-9,15) para retinopatia, 1,48 (0,83-2,66) para neuropatia periférica, 0,98 (0,94-1,01) para TFGe <60 mL / min / 1,73 m2 e 1,23 (0,57-2,67) para DAP por nível de glicose 1 mmol / L maior.

CONCLUSÕES

Os níveis de glicose na faixa normoglicêmica e superior foram associados prospectivamente a um alto risco de retinopatia, neuropatia, nefropatia diabética, TFGe <60 mL / min / 1,73 m2, DAP e MI. Essas associações foram confirmadas em análises causais genéticas para retinopatia, neuropatia, nefropatia diabética e IM, mas não puderam ser confirmadas para DAP e pareciam ser refutadas para TFGe <60 mL / min / 1,73 m2.

Fonte: http://bit.ly/2Hv8FGJ