Deficiência de cobalamina: quadro clínico e achados radiológicos

A vitamina B12 é uma substância solúvel em água, essencial para o funcionamento normal do sistema nervoso e formação de células sanguíneas. A deficiência de vitamina B12 pode resultar de anemia perniciosa, ressecção gástrica, má absorção intestinal ou uma dieta vegana rigorosa.

É frequentemente negligenciada e pode causar várias manifestações hematológicas, gastrointestinais, psiquiátricas e neurológicas. Os médicos devem estar alertas para identificar sinais ou sintomas de anemia ou suspeita de deficiência de vitaminas em populações em risco, mesmo na ausência de sintomas ou sinais hematológicos.

A concentração de vitamina B12 no soro não é suficiente para o diagnóstico, e os metabólitos a montante (homocisteína e MMA) devem sempre ser procurados. Quando a deficiência de vitamina B12 é diagnosticada, uma pesquisa extensiva da causa da deficiência de cobalamina deve sempre ser realizada.

A terapia de reposição parenteral deve ser iniciada o mais rápido possível e associada a um acompanhamento cuidadoso e ao longo da vida dos pacientes. O diagnóstico precoce é crucial para iniciar a terapia de reposição e evitar danos neurológicos irreversíveis.

Por que leva um tempo para os veganos sofrerem de deficiência de vitamina B-12:

"Como o conteúdo total de cobalamina no corpo é de 2 a 5 mg em adultos, uma interrupção completa da absorção levará de 3 a 5 anos para esgotar os estoques de cobalamina". 

Fonte: http://bit.ly/2uIHOE8