Sobrevivendo à psiquiatria: um caso típico de danos graves a medicamentos psiquiátricos.

por Peter Gøtzsche,

Ao longo dos anos, recebi muitas histórias de pacientes, tantas que pude escrever um livro interessante baseado nelas. Em novembro, recebi um relato extraordinário de um paciente que conheci quando lecionei. Reproduzo aqui a jornada dessa paciente, como ela me apresentou, compartilhada a seu pedido. Ela foi seriamente prejudicada por drogas psiquiátricas; sua vida ficou em perigo; e ela sofreu uma síndrome de abstinência excruciante porque não recebeu as orientações necessárias. Mas ela está se sentindo bem atualmente.

Ela deu à luz sua segunda filha em 2002, após um período difícil com "todos os tipos de testes e tratamentos hormonais". Depois de dar à luz, ela não estava bem. Ela tinha medo de perder a filha e de não ser capaz de protegê-la de forma adequada. Os médicos a diagnosticaram com depressão, e lhe disseram que era perfeitamente normal e que ela deveria tomar Effexor (conhecido como "antidepressivo", mas mais precisamente chamado de pílula da depressão) para que seu cérebro funcionasse novamente. Possivelmente pelo resto de sua vida, mas pelo menos por cinco anos.

Sua vida mudou acentuadamente. Ela ganhou 50 kg (110 libras) e teve vários episódios estranhos que ela não compreendia. Uma vez ela quis cavar uma caixa de areia para os filhos, mas acabou colocando um trampolim inteiro 70 cm na terra, removendo sete metros cúbicos de terra com uma pá. Outra vez, ela derrubou uma parede na cozinha do nada e sem ter experiência com ferramentas, porque sentiu que a família precisava de uma cozinha inteligente para conversar. Um dia, durante um processo de esclarecimento sobre o emprego, ela disse ao consultor de emprego que gostaria de estudar para se tornar uma advogada, mesmo sendo disléxica e sem capacidade para exercer essa profissão.

Ela voltou a procurar um psiquiatra e, 15 minutos depois, o caso estava claro — ela se tornara bipolar. Ela foi enviada para psicoeducação e foi informada de que sua condição definitivamente duraria pelo resto de sua vida. Ela foi treinada em como perceber até as pequenas coisas que confirmavam que ela estava doente, e foram tomados cuidados especiais para garantir que ela tomasse o remédio.

"Eles conseguiram colocar um medo enorme em mim", disse ela, e ela claramente se aceitou como uma pessoa doente que teria que enfrentar a vida de uma certa maneira para sobreviver.

O tempo passou e ela acabou deixando o marido de um casamento de 15 anos. Em 2013, ela conheceu seu atual marido, e ele perguntou rapidamente "sobre o que era a doença", porque não conseguia vê-la. Depois de um ano e meio, ela se rendeu e concordou em fazer um pequeno teste com uma pequena retirada do medicamento. Ele ficou feliz com isso porque tinha visto várias vezes como foi desastroso quando ela se esqueceu de tomar o medicamento. Por exemplo, uma vez ela arruinou uma viagem a um parque de diversões de verão porque havia esquecido de levar o remédio. À medida que o dia passava, ela piorava cada vez mais com dores de cabeça e vômitos, e estava um pouco confusa e só queria deitar-se e dormir até tomar os remédios.

Sua lista de medicamentos incluía Effexor, que mais tarde mudou para Cymbalta (duas pílulas para depressão), Lamotrigina e Lyrica (duas drogas antiepilépticas) e Seroquel (um antipsicótico). Além disso, recebeu medicação para os efeitos adversos causados ​​pelos medicamentos e para o seu metabolismo. Este é um cocktail perigoso. As pílulas para depressão dobram o risco de suicídio, não apenas em crianças, mas também em adultos; (1, 2, 3, 4) antiepiléticos também dobram o risco de suicídio; (5) e as pílulas de depressão e antiepiléticas podem tornar as pessoas maníacas, (6) o que aconteceu com ela, dando aos pacientes um diagnóstico errôneo de ter se tornado bipolar.

O processo de retirada levou dois anos e meio, com o marido ajudando o melhor que pôde para tornar o processo o mais gentil possível. Eles não entenderam na época, mas descobriram ao longo do caminho o que significa a curva de saturação do receptor, ou seja, você precisa reduzir a dose cada vez menos quanto mais tempo você baixar. Não há muitos médicos que sabem disso (7) e as recomendações oficiais, por exemplo do Conselho Nacional de Saúde da Dinamarca, (8) são totalmente perigosas porque dizem que você deve reduzir a dose em 50% toda vez que reduzir os comprimidos para depressão. Assim, já após duas reduções, você reduz apenas 25% da dose inicial. Isso é rápido demais quando você toma pequenas doses e a vida dela ficou em perigo.

Ela estava morrendo de medo de que tudo desse errado e pensava muitas vezes em desistir e, portanto, introduziu várias pausas no processo. Pensamentos suicidas eram extremamente frequentes durante os tempos em que ela diminuiu, porque era totalmente horrível. Inexplicavelmente, ela havia aceitado que obviamente odiava a vida e queria pôr um fim nela. Ela pelo contrário, é uma garota enérgica que ama a vida e que nunca teve pensamentos suicidas até começar a tomar drogas, nem depois de interrompê-las. Mas o processo de retirada foi completamente "louco", disse ela, e muitas vezes considerava se tirar a própria vida seria mais humano.

Durante a retirada, ela teve algumas "experiências estranhamente estranhas". No final, ela se encarregou várias vezes apenas de ouvir a natureza e os pássaros. Foi uma experiência poderosa, porque ela não conseguia se lembrar da última vez que tinha experimentado isso nos anos em que estava "drogada". Um pouco mais melancólicos foram os outros sintomas que surgiram durante a retirada. Os sintomas de abstinência incluíam mergulhos que poderiam ser facilmente interpretados como depressão, e durante a retirada de Lyrica, ela estava ansiosa e sentia que a vida era insuportável. Uma manhã no banho, ela começou a chorar, porque apenas sentir a água em seu corpo não era algo que ela havia notado por muitos anos.

Foi quando ela conheceu dois dos meus livros sobre psiquiatria e descobriu que tudo o que havia experimentado era bem conhecido e perfeitamente normal. Foi realmente chocante para ela ler sobre como é prática normal ser exposta ao inferno pelo qual ela passou, mas também libertador ao descobrir que é normal, que ela provavelmente não estava doente e que não havia nada de errado com ela.

No final da retirada, ela teve uma experiência estranha em que, por quase meio ano, ela quase ficou curvada em seu corpo. Ela constantemente sentia uma inclinação para a esquerda e teve dificuldade em andar em linha reta. Durante vários períodos, outros grupos musculares falharam. Quando ela participou de um jogo em que um bastão é jogado depois de alguns blocos de madeira, sua mão não o soltava quando ela tentava jogar.

Após a retirada, as coisas começaram a melhorar cada vez mais, e ela queria trabalhar novamente, apesar de estar fora do mercado de trabalho há muitos anos e estar com pensão por invalidez. Com grande apoio do marido, ela planejava tirar uma carteira de motorista e dirigir um táxi, mas "Oh não, oh não! Houve um grande não da polícia." Eles enviaram uma carta informando que sua carteira de motorista era de tempo limitado e que ela precisaria fornecer documentação a cada dois anos que não estava doente.

"O fato deles optarem por fazer um diagnóstico extra após alguém que toma pílulas para depressão é bastante terrível", ela me disse. "Hoje, preciso renovar minha carteira de motorista a cada dois anos por esse motivo. Mas você não imaginaria o quão difícil era evitar que eles a negassem completamente. Quando entrei em contato com os psiquiatras por causa do meu contato com a polícia, eles primeiro se recusaram a me ver — porque eu estava bem. Portanto, não consegui a ajuda deles para provar que não estava doente e, portanto, apta para dirigir. Depois de intensa pressão minha, meu próprio médico finalmente os convenceu a me levar para uma conversa e fazer uma declaração. Observaram secamente que minha 'doença' não estava ativa. Eu poderia tê-los estrangulado, porque isso significa que ainda estou doente e, aos olhos da polícia, alguém que precisa ser monitorado no futuro."

Ela discorda completamente do diagnóstico bipolar. Ela nunca teve episódios maníacos antes de iniciar a medicação, e nunca os teve depois que parou. Mas o diagnóstico está amarrado a ela pelo resto da vida, embora seja sabido que as pílulas para depressão podem desencadear mania e, assim, fazer com que os psiquiatras façam um diagnóstico errado, embora seja "apenas" um dano das drogas e não uma nova doença.. É um erro médico fazer um novo diagnóstico como se houvesse algo fundamentalmente errado com o paciente, quando a condição poderia ser facilmente causada por um efeito adverso da medicação.

Ela desistiu da ideia de se tornar motorista de táxi. Ela se tornou treinadora e continuou estudando para se tornar uma psicoterapeuta. Ela trabalha com muitas pessoas diferentes e também ajuda os pacientes a reduzir suas pílulas para depressão, com grande sucesso. Eles estão recuperando a vida e vendo-a avançar. Ela sabe que é importante apoiá-los quando eles retirarem as drogas, para que não enfrentem a mesma situação que ela. Existem muitos pensamentos e medos, e muitas pessoas têm dificuldade em se definir se não estão mais doentes. Portanto, a combinação de redução gradual e terapia parece ter um efeito extremamente benéfico.

É difícil convencer as pessoas de que interromper o medicamento é uma boa ideia. Elas acreditam firmemente nisso, porque lhes dizem que estão doentes, mas ainda pior, há uma grande pressão dos parentes. Ela sentiu em na própria pele o que significa ficar sozinha com a síndrome de abstinência. Hoje, ela não vê mais sua família. Eles mantiveram a alegação de que ela estava doente e só precisava tomar a medicação. Essa visão equivocada é nutrida pelo fato de a maioria dos sites ainda afirmar falsamente que as pessoas adoecem com depressão por causa de um desequilíbrio químico. (9) Se você acredita nisso, também acredita que não pode prescindir do medicamento.

Há alguns anos, ela comprou o nome de domínio medicin-fri.dk (medicinefree.dk) para, em cooperação com outras pessoas, um dia poder fornecer informações sobre como tomar remédios e os possíveis danos, além de fornecer ajuda e suporte para retirada. Existe uma enorme necessidade de divulgação de informações. Poucas pessoas sabem dos problemas ou já ouviram falar deles. Ela quer mudar isso e quer ter certeza de que não dará conselhos e informações incorretas. Ela, portanto, escreveu para mim e perguntou se eu sabia de outras pessoas que gostariam de participar de uma rede organizada sobre esses problemas. Eu certamente conheço. Cofundei o Conselho de Psiquiatria Baseada em Evidências na Inglaterra em 2014 e o Instituto Internacional de Abstinência de Medicamentos Psiquiátricos na Suécia em 2016 e sou membro do conselho em ambas as organizações. Também tenho uma lista de pessoas que gostariam de ajudar com a retirada e publiquei dicas e truques práticos no meu site, deadlymedicines.dk.

Além de seu trabalho diário com os pacientes, ela dá palestras, mas acha difícil "ter permissão" para transmitir a mensagem. Ela lecionou para psiquiatras na região da capital sobre ser bipolar, o que foi fácil. Todo mundo obviamente quer ver uma pessoa doente e ouvir a história dela. Mas uma história de sucesso que questiona o sistema não é considerada interessante.

Ela é apaixonada por mudar as coisas e, por exemplo, estabeleceu vários grupos de autoajuda e lecionou para a Depression Association; foi voluntária na Cruz Vermelha e iniciou grupos para pessoas solitárias; e orientou jovens na Casa das Famílias em Esbjerg. Hoje, ela atua em Better Psychiatry em Esbjerg e sugeriu que me convidassem para dar uma palestra. Eles não sabiam quem eu era, e o presidente apresentou a reunião dizendo que, se mais dinheiro fosse destinado à psiquiatria, provavelmente estaria tudo bem. Comecei minha palestra dizendo que não tinha certeza de que era uma boa ideia. Se houvesse mais dinheiro, ainda mais diagnósticos seriam feitos, mais drogas seriam usadas e ainda mais acabariam na pensão por invalidez, porque não podem funcionar quando estão drogadas. (10)

Ela quer dar uma palestra intitulada "Sobrevivendo à psiquiatria", inspirada em meus livros, Sobrevivência em um mundo supermedicado: procure as evidências por si mesmo e Psiquiatria Mortal e Negação Organizada. Hoje, ela acha incrível viver uma vida que, após 11 anos de medicação, ela achava que estava completamente fora de alcance. Embora sua vida passada tenha sido "tolamente manipulada por vários psiquiatras e outros médicos bem-intencionados", ela não quer estragar tudo e pedir acesso aos seus arquivos de pacientes. Ela prefere olhar para o futuro e informar outras pessoas através de sites e palestras sobre como é prejudicial tornar-se cegamente medicado — geralmente sem motivo algum.

Ela está convencida de que praticamente nenhuma de suas experiências estranhas durante os 14 anos em que esteve drogada teria acontecido se ela não tivesse recebido medicação. Sua memória sofreu um duro golpe por causa das drogas, mas está melhorando.

Ela não consegue entender por que os médicos não pararam com isso. Não havia nada que pudesse justificar seu uso massivo de drogas, e quando ela ganhou peso de 70 a 120 kg, os médicos também não responderam, além de dar-lhe remédios para aumentar o metabolismo, que era "completamente insano". Era extremamente incapacitante de todas as formas concebíveis e, por si só, algo que eles poderiam dar um diagnóstico de depressão, porque era uma coisa ruim para expor seu corpo."

Ela considera o sistema sem esperança. Você não pode culpá-la por isso. O uso colossal de drogas psicoativas produz pacientes crônicos, geralmente baseados em problemas inerentemente temporários.

Talvez você queira saber quem é essa mulher notável. Ela me deu permissão para contar: ela é Sandra Toft.

Referências

1. Gøtzsche PC. Deadly psychiatry and organised denial. Copenhagen: People’s Press; 2015.
2. Bielefeldt AØ, Danborg PB, Gøtzsche PC. Precursors to suicidality and violence on antidepressants: systematic review of trials in adult healthy volunteers. J R Soc Med 2016;109:381-92.
3. Maund E, Guski LS, Gøtzsche PC. Considering benefits and harms of duloxetine for treatment of stress urinary incontinence: a meta-analysis of clinical study reports. CMAJ 2017;189:E194-203.
4. Hengartner MP, Plöderl M. Newer-generation antidepressants and suicide risk in randomized controlled trials: a re-analysis of the FDA database. Psychother Psychosom 2019;88:247-8.
5. FDA package insert for Neurontin. Accessed 4 Jan 2020. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020235s064_020882s047_021129s046lbl.pdf.
6. FDA package insert for Effexor. Accessed 4 Jan 2020. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/020151s051lbl.pdf.
7. Horowitz MA, Taylor D. Tapering of SSRI treatment to mitigate withdrawal symptoms. Lancet Psychiatry 2019;6:538-46.
8. Davidsen AS, Jürgens G, Nielsen RE. Farmakologisk behandling af unipolar depression hos voksne i almen praksis. Rationel Farmakoterapi 2019;Nov.
9. Demasi M, Gøtzsche PC. Presentation of benefits and harms of antidepressants on websites: cross sectional study (to be published).
10. Whitaker R. Anatomy of an epidemic. New York: Broadway Books, 2015.

Fonte: http://bit.ly/2QwT7ro