O potencial depressogênico de adição de açúcares na dieta

Múltiplas linhas de evidência distintas geralmente convergem em sugerir que o consumo de açúcares adicionados pode induzir efeitos depressogênicos. A evidência mais forte, de longe, vem da extensa literatura sobre as consequências fisiopatológicas da ingestão de açúcar adicionada, que coletivamente servem como mecanismos de mediação candidatos através dos quais açúcares adicionados podem influenciar negativamente o bem-estar. Conforme revisado, a ingestão de açúcar promove inúmeros processos desadaptativos capazes de induzir a sintomatologia depressiva (representada na Fig. 1): disfunção da microbiota (um eixo intestinal-cérebro alterado)), sinalização desordenada da dopamina, estresse oxidativo, resistência à insulina e geração de produtos finais de glicação avançada (AGEs). A maioria desses processos também promove inflamação patológica — um fator de risco particularmente robusto e bem estabelecido para depressão [35] . Embora as evidências existentes sobre o vínculo hipotético-depressão-açúcar ainda não sejam definitivas nem conclusivas devido à ausência de manipulações experimentais rigorosas da ingestão de açúcar adicionada entre amostras de participantes suficientemente grandes e designadas aleatoriamente, ainda assim consideramos persuasivo o corpo existente de pesquisas relevantes.

Fig. 1. Visão esquemática das vias fisiológicas que ligam o açúcar à depressão.

Uma investigação muito mais extensa será necessária, é claro, para elucidar totalmente o potencial depressogênico hipotético do adoçante em humanos. Idealmente, esse trabalho apresentaria não apenas o controle experimental da ingestão de açúcar em níveis variados, mas também a inclusão de biomarcadores relevantes dos processos depressogênicos induzidos por açúcar. De maneira semelhante, pode ser valioso avaliar o impacto psicológico de intervenções dietéticas projetadas especificamente para ajudar a reduzir o consumo de açúcares adicionados — e, assim, reduzir a ocorrência de inflamação, estresse oxidativo, disbiose intestinal e assim por diante. Tais intervenções podem ter o potencial de reduzir os sintomas depressivos (ou impedir sua ocorrência futura), pelo menos entre o subconjunto de pacientes com alto consumo inicial de açúcar.

Também é necessário esclarecer a quantidade ("dosagem") de açúcar necessária para induzir consequências psicopatológicas. Gangwisch et al. [18] observaram o menor risco de aparecimento de depressão entre aqueles no quintil mais baixo (20%) da ingestão de açúcar adicionado, que tinham um consumo médio de 17,8 g por dia. Notavelmente, esse valor não está muito abaixo do limite diário sugerido recomendado pela American Heart Association [132], e acreditamos que ela serve como uma orientação razoável para o espaço reservado, enquanto pesquisas adicionais são conduzidas, principalmente para aqueles que enfrentam depressão ou com alto risco de aparecimento futuro de doença depressiva. Provavelmente também existe uma variação individual considerável — derivada de diferenças genéticas, epigenéticas e microbianas intestinais — na resposta fisiológica aos açúcares adicionados. Ou seja, algumas pessoas são provavelmente muito mais sensíveis do que outras aos efeitos depressogênicos do adoçante. A descoberta de tais diferenças individuais confiáveis ​​provavelmente seria de importância clínica e teórica para o campo.

Por fim, na medida em que a conexão entre açúcares adicionados e doenças depressivas é firmemente estabelecida por pesquisas adicionais, pode ser desejável desenvolver intervenções alimentares com pouco açúcar que possam ser efetivamente implementadas em nível populacional. Uma mudança simples que pode ter um impacto substancial na ingestão de açúcar adicionado é a redução ou eliminação de bebidas açucaradas. Tais bebidas são a única fonte principal de adição de açúcares [137] e têm valor nutricional limitado, tornando-as as principais candidatas à redução ou eliminação. Demonstrou-se que intervenções educacionais e comportamentais (por exemplo, substituir refrigerantes por água) reduzem com êxito a ingestão de bebidas açucaradas em crianças e adultos, assim como estratégias de políticas públicas, como a taxação direcionada de bebidas açucaradas [138], [139], [140]. Outros alimentos com alto teor de açúcar e baixa nutrição, como doces, também devem ser considerados os principais candidatos à redução..

Fonte: http://bit.ly/35SPRMR