Efeitos de refeições com alto teor de proteínas durante a hemodiálise na hipotensão intradialítica

Objetivo

Pacientes submetidos à hemodiálise (HD) apresentam altos requisitos de proteína e energia, e o desperdício de energia e proteína é comum e associado a maus resultados. Comer durante a diálise pode melhorar o estado nutricional, neutralizando os efeitos catabólicos do tratamento da DH; mas comer durante a DH pode ser desencorajado devido a preocupações com hipotensão pós-prandial. No entanto, poucos dados estão disponíveis para apoiar essa prática. Neste estudo, hipotetizamos que refeições com alto teor de proteínas durante a HD não levam a eventos hipotensos intradialíticos sintomáticos.

Projeto

Um estudo de 9 semanas, não randomizado, de braço paralelo.

Configuração

Uma única clínica HD no centro.

Participantes

Dezoito pacientes submetidos à HD de 2 turnos completaram o estudo. Os pacientes tinham 62 ± 16 anos com diálise vintage de 3,4 ± 2,6 anos.

Intervenção

Os pacientes do grupo de intervenção (n = 9) em HD receberam refeições de ∼30 g de proteína e ∼1/3 de doses diárias recomendadas de sódio, potássio, fósforo e líquido durante a diálise por 25 sessões consecutivas de HD. O grupo controle (n = 9) completou todos os aspectos do estudo, incluindo uma visita do pessoal do estudo, mas não recebeu refeições. As 25 sessões consecutivas antes do início da fase de intervenção / controle foram usadas como uma comparação inicial para cada paciente.

Medida principal do resultado

Frequência de eventos de hipotensão sintomática.

Resultados

No grupo de intervenção, houve 19 eventos hipotensores sintomáticos em 5 pacientes pré-estudo e 18 eventos em 6 pacientes durante o estudo. No braço de controle, houve 16 eventos em 7 pacientes antes do estudo e 13 eventos em 7 pacientes durante o estudo. Mudança na frequência de eventos hipotensores sintomáticos de prestígio para durante o estudo não foi diferente entre os grupos (P  = 0,71). Não houve efeito das refeições no estado nutricional, mas os pacientes relataram atitudes positivas em relação às refeições durante a diálise.

Conclusão

Refeições ricas em proteínas durante a HD não aumentaram os eventos de hipotensão sintomática. Estudos maiores e de longo prazo são necessários para confirmar esses resultados e avaliar se as refeições com alta proteína em diálise beneficiam o estado nutricional e os resultados clínicos.

Fonte: https://bit.ly/3B3PKOF