Vitamina C em uma dieta pobre em carboidratos

por L. Amber O'Hearn,

As ingestões diárias recomendadas (IDR) para diferentes nutrientes foram desenvolvidas em dietas ocidentais e, portanto, dietas ricas em carboidratos. Dado que um metabolismo cetogênico usa diferentes vias metabólicas e induz cascatas de efeitos metabólicos e fisiológicos drasticamente diferentes, seria surpreendente se alguma das IDRs for inteiramente aplicável como é.

Um micronutriente que parece ser uma reavaliação particularmente justificável é a vitamina C, porque a vitamina C está bioquimicamente relacionada à glicose.

A maioria dos animais sintetiza-se a partir da glicose. Compartilha os receptores de captação celular com a glicose. Alguns argumentam que, como não produzimos vitamina C, precisamos garantir um grande suprimento exógeno.

Argumentarei o contrário: enquanto estamos comendo uma dieta baixa em carboidratos, na verdade precisamos de menos. Em nosso caminho, examinaremos brevemente a relação entre a deficiência de vitamina C e a resistência à insulina.

Micronutrientes importam

Existem nutrientes específicos que as pessoas precisam para se desenvolverem normalmente e permanecerem saudáveis, que não podemos produzir em nossos próprios corpos e, portanto, precisamos obtê-los de nossas dietas. Nós apenas começamos a reconhecer isso no final do século XIX.

Antes disso, a teoria germinativa da doença era nova e empolgante, e queríamos explicar todas as doenças como infecções. No entanto, descobrimos que algumas doenças provêm da desnutrição.

Os melhores exemplos disso são quando pessoas ou outros animais morrem por falta de um ingrediente específico, como pelagra, beribéri, raquitismo e escorbuto.

Esses ingredientes foram nomeados, inicialmente, "vitaminas", significando aminas vitais, mas quando se descobriu que não eram todas aminas, o nome foi reduzido para "vitaminas" [ 1 ].

A maioria das terapias alimentares baseia-se nessa noção de que melhorias significativas na saúde podem ser feitas adicionando-se o suficiente de nutrientes em falta.

Isso é eficaz quando a dieta de linha de base era grosseiramente deficiente, mas quando as questões nutricionais não são agudas, as terapias dietéticas tradicionais são pouco melhores que nada diante das doenças da civilização.

Este é o ponto crucial do que torna uma dieta cetogênica excepcionalmente poderosa. Não se trata apenas de alterar a ingestão de nutrientes. De fato, mesmo dietas cetogênicas podem ser mal construídas nutricionalmente.

O que torna uma dieta cetogênica poderosa é que ela induz uma mudança completa na estratégia metabólica da dieta moderna e rica em carboidratos. (Consulte a dieta de nível médico para saber mais sobre por que uma dieta cetogênica é uma classe própria entre as "dietas".)

Mas as necessidades de micronutrientes dependem do estado metabólico

Acontece que as necessidades de micronutrientes dependem de seu estado metabólico ser baseado em glicose ou gordura e cetonas. Não apenas as reações bioquímicas envolvidas na produção de energia dependem de diferentes substâncias, mas os efeitos a jusante disso criam ambientes diferentes que esgotam os nutrientes a taxas diferentes. Isso significa que, em muitos casos, a IDR estabelecida tem pouca influência no contexto de uma dieta cetogênica.

A IDR para micronutrientes pode ser imprecisa. Antes de suplementar, certifique-se de comer bastante alimentos ricos em nutrientes (por exemplo, camarão).

Animais que produzem sua própria vitamina C produzem menos quando os carboidratos são baixos

Neste ponto, será útil entender alguns fatos sobre a síntese de vitamina C. A razão pela qual precisamos consumir vitamina C é que somos uma das poucas espécies que perderam a capacidade de produzi-la. Essa mudança evolutiva aconteceu com os primatas antes do surgimento dos seres humanos, então a compartilhamos com outros primatas, bem como porquinhos-da-índia, alguns morcegos e também alguns não-mamíferos. A evolução não descarta sistematicamente funções que simplesmente não são mais úteis. Como essa mutação genética se espalha por espécies inteiras e ocorreu em várias linhagens [ 2 ], deve haver uma vantagem seletiva em não produzi-la [ 3 ]. Voltarei a isso em um post posterior.

A vitamina C é quimicamente semelhante à glicose e sua síntese está intimamente ligada ao metabolismo da glicose. Você já deve ter lido que a vitamina C e a glicose competem pela captação nas células. Isso se baseia no fato de que sua similaridade química permite que eles usem o mesmo receptor celular (Glut1) [ 4 ].

No entanto, a conexão é mais profunda que isso. A vitamina C é feita de glicose. Em animais que sintetizam vitamina C, a síntese é subregulada exatamente em condições de jejum ou baixo teor de carboidratos [ 5 ] ou quando o glicogênio é baixo [ 6 ].Notavelmente, esse não é o caso da hibernação, onde o inverso é verdadeiro [ 7 ].

Em outras palavras, mesmo em animais que sintetizam sua própria vitamina C, a síntese é baixa em condições normais de baixa caloria ou baixo carboidrato. Observe que essas condições também costumam ser condições mais baixas de vitamina C na dieta. Isso é interessante, porque se os níveis ideais de vitamina C fossem independentes da ingestão de carboidratos, poderíamos esperar ver o contrário. Ou seja, podemos esperar ver mais síntese de vitamina C em conjunto com menos ingestão de carboidratos, a fim de compensar o componente faltante na dieta.

O fato de a síntese de vitamina C ser subregulada quando os alimentos ou carboidratos estão baixos sugere as seguintes hipóteses.

• Primeiro, sugere que a vitamina C pode ser mais necessária no metabolismo à base de glicose.
• Segundo, sugere que existem mecanismos compensatórios que entram em ação quando a vitamina C é baixa, que também é desencadeada por condições de baixo carboidrato e, portanto, os requisitos de vitamina C são mais baixos em condições de baixo carboidrato.
• Terceiro, sugere que altos níveis de vitamina C podem até ser prejudiciais sob condições de baixo carboidrato.

Deixarei a terceira hipótese para uma postagem subsequente, mas vamos ver as duas primeiras.

A vitamina C é mais necessária quando a glicose é alta

Foi proposto em 1975 por Mann e Newton que o transporte de vitamina C através das membranas celulares pode ser prejudicado pela glicose e foi sugerido que o diabetes pode ser uma forma de escorbuto leve, crônico e localizado [ 8 ]. Desde então, tem sido demonstrado como a glicose e a vitamina C competem pela captação de células e quão surpreendentemente bem os sintomas de diabetes e doenças cardíacas podem ser explicados como escorbuto latente [ 9 ].

Foi demonstrado (mesmo artigo) que infusões de altos níveis de vitamina C podem atenuar a deficiência induzida por hiperglicemia. Portanto, nesse sentido, a vitamina C é definitivamente "mais necessária" quando a glicose é alta. É plausível, então, que uma dieta muito pobre em carboidratos exija menos vitamina C, por dois motivos. Primeiro, os valores de glicose no sangue serão mais baixos, em média, o que significa que haverá uma proporção mais favorável de vitamina C para glicose, mesmo no mesmo nível de vitamina C. Segundo, na cetose, muitas células estão consumindo cetonas como combustível e, portanto, muito menos glicose precisa ser absorvida.

Seus micronutrientes essenciais estão envolvidos nas reações químicas que acontecem dentro de você o tempo todo. Quanto você precisa pode mudar significativamente, dependendo dos aspectos de sua dieta (por exemplo, muito açúcar ou apenas um pouco?)

Antioxidantes endógenos glutationa e ácido úrico poupam vitamina C

A vitamina C pode ser poupada por algo que assume uma de suas funções ou por algo que aumenta sua eficácia.

A vitamina C tem vários papéis funcionais distintos

A vitamina C tem muitas funções; novas descobertas e hipóteses ainda estão sendo feitas. Está bem estabelecido que ela pode servir como antioxidante in vitro, embora sua ação antioxidante em humanos reais não tenha sido confirmada [ 10 ]. Mais particularmente, não foi estabelecido que o aumento da ingestão exógena de vitamina C tenha um efeito antioxidante.

Talvez a função mais importante da vitamina C seja que o escorbuto não ocorra em sua presença. É postulado e acredita-se amplamente que isso se deva ao seu papel como cofator nas reações de hidroxilação, embora isso também não esteja claro [ 11 ].

Dietas cetogênicas aumentam a biossíntese da glutationa

Mesmo aqueles que não conseguem sintetizar a vitamina C, podem usá-la de maneira mais eficiente nas condições certas. De fato, o escorbuto pode ser substancialmente atrasado em porquinhos-da-índia na ausência de vitamina C da dieta, se for dado ésteres de glutationa. Em um desses experimentos, não havia sinal de escorbuto após 40 dias, mesmo que eles geralmente morressem em 21-24 [ 12 ]. Isso ocorre porque uma das funções da glutationa é seu papel essencial na reciclagem da vitamina C [ 13 ].

Sabemos que as dietas cetogênicas aumentam a regulação da biossíntese da glutationa [ 14 ]. Não está claro para mim na literatura se os níveis totais são aumentados. Nos ratos, diminui no tecido hepático, mas aumenta nas mitocôndrias do hipocampo [ 15 ].

É claro, no entanto, que além de reciclar a vitamina C, a glutationa tem funções sobrepostas com a vitamina C como antioxidante e que elas se poupam mutuamente [ 16 ]. Minha hipótese é que, em condições cetogênicas, outros antioxidantes, como a glutationa, assumem muitas funções que seriam atendidas pela vitamina C nos sintetizadores.

Outro candidato para isso é o ácido úrico.

O ácido úrico também poupa vitamina C

Outra mutação que humanos e primatas compartilham é uma perda de função da enzima uricase. A uricase decompõe o ácido úrico, e o resultado dessa mutação é o aumento dos níveis de ácido úrico nos primatas. Assim como com a perda da síntese de vitamina C, há boas razões para acreditar que essa mutação confere uma vantagem seletiva, mas a natureza dessa vantagem é controversa. Em um próximo post, analisarei o estado dessa controvérsia.

Uma hipótese é baseada nas propriedades antioxidantes do ácido úrico. Isto foi apresentado por Bruce Ames et al. em 1981 [ 17 ]. A ideia é que, como o ácido úrico é um antioxidante importante (mais potente que a vitamina C, por exemplo) [ 18 ], seus níveis mais altos podem explicar a expectativa de vida relativamente longa que os macacos têm [ 19 ].

A mutação do ácido úrico ocorreu em primatas dezenas de milhões de anos após a mutação da vitamina C, mas é plausível que eles estejam relacionados, que o aumento do ácido úrico tenha uma vantagem particular no contexto de falta de vitamina C endógena. Independentemente de seu papel antioxidante explicar suficientemente a vantagem seletiva do alto teor de ácido úrico, essas propriedades antioxidantes ainda permanecem.

Além disso, dietas cetogênicas diminuem o estresse oxidativo

Produzir energia produz radicais livres, mas isso é menos verdade quando a gordura e as cetonas são a fonte de energia do que quando a glicose é [ 20 ]. Essa é uma das razões pelas quais as dietas cetogênicas melhoram os resultados em lesões cerebrais traumáticas [ 21 ].

Portanto, esperaríamos que o papel dos antioxidantes exógenos fosse menos crítico em um estado metabólico que diminui endogenamente o estresse oxidativo.

A vitamina C não é o único antioxidante que nosso corpo usa; na verdade, muitos antioxidantes são produzidos internamente. A quantidade de vitamina C necessária também depende da quantidade de outros antioxidantes existentes.

Qual é a relação entre resistência à insulina e deficiência de vitamina C?

Dadas as observações acima, que, por um lado, alguns sintomas de diabetes e doenças cardíacas (ou seja, síndrome metabólica ou resistência à insulina) podem ser vistos como escorbuto latente e, por outro lado, que as propriedades antioxidantes da vitamina C in vivo são substituíveis, sugere outra maneira de olhar para a relação entre vitamina C e resistência à insulina.

Linus Pauling acreditava que as doenças da civilização eram curáveis ​​por altas doses de vitamina C, mas, na prática, isso não ocorreu de maneira consistente. E se Pauling estivesse certo no sentido de que um importante mecanismo subjacente dessas doenças é que a resistência à insulina reduz o acesso do tecido à vitamina C, causando muitos dos sintomas que associamos a doenças de resistência à insulina? Há muitas evidências sugestivas sobre a relação entre deficiência de vitamina C e hipertensão, glicemia em jejum e doença hepática gordurosa, por exemplo. Isso poderia explicar por que as infusões de vitamina C têm resultados inconsistentes. É uma solução de band-aid; não aborda o problema subjacente, que é a sobrecarga de glicose e a captação prejudicada de vitamina C.

Os requisitos de vitamina C são provavelmente muito mais baixos em uma dieta cetogênica:

• A quantidade de vitamina C necessária apenas para prevenir o escorbuto foi determinada em 10 mg por dia, e foi determinada em um contexto de alto carboidrato [ 22 ]. Posteriormente, uma inflação quase dez vezes maior dessa recomendação é baseada em dados especulativos sobre a capacidade de derivar propriedades antioxidantes da vitamina C e o efeito que isso pode ter na mitigação das complicações de açúcar no sangue de uma dieta rica em carboidratos [ 23 ].
• Na medida em que os efeitos antioxidantes são importantes, é provável que sejam encontrados com mais força pelo ácido úrico, pela glutationa e pelas consequências antioxidantes naturais das dietas com pouco carboidrato, em vez da suplementação exógena.
• As recomendações infladas para a ingestão de vitamina C provavelmente não serão aplicáveis ​​a uma pessoa que segue uma dieta cetogênica, porque essa pessoa pode usar quantidades muito menores de vitamina C com eficiência.

Conclusão

Quanta vitamina C você precisa depende de quanto você usa. O quanto você usa é significativamente determinado pelo seu contexto metabólico, ou seja, quanta ação antioxidante você precisa, a disponibilidade de outros antioxidantes e cofatores cruciais que ajudam a manter o status adequado da vitamina C. As IDRs governamentais para vitamina C foram obtidas no contexto da dieta americana moderna, caracterizada por seu alto teor de carboidratos, alto teor de óleo de semente e falta de ingestão completa de proteínas de qualidade. Ao considerar como é a ingestão adequada de vitamina C na dieta cetogênica bem formulada, é importante não confundir esse contexto metabólico com o da dieta americana moderna. Evidências empíricas sugerem que as pessoas que seguem uma dieta cetogênica (ou carnívora) bem formulada não correm maior risco de escorbuto, a evidente deficiência de vitamina C. Ainda há muito a ser aprendido nessa área.

Fonte: http://bit.ly/2OqfFYB