Os muitos benefícios do LDL

por Stephen Hussey,

Se você se encontra em uma conversa sobre doenças cardíacas ou aterosclerose, provavelmente se encontrará falando sobre colesterol, especialmente a lipoproteína chamada LDL. Nos últimos 70 anos, o LDL dominou a conversa sobre doenças cardiovasculares apenas porque foi responsabilizado pela doença. Acredito que está na hora de salvarmos a reputação do LDL. Em vez de discutir a evidência de por que não é ruim e não é a causa de doenças cardíacas, discutiremos o quão benéfico é para o corpo.

Se o LDL fosse uma entidade tão problemática e tivesse a capacidade de nos matar causando doenças cardíacas com tanta facilidade, a evolução teria descartado o LDL há muito tempo. Aqueles com LDL mais alto não teriam sobrevivido tão bem quanto aqueles sem ele e esses genes de LDL alto teriam sido eliminados. No entanto, o LDL foi preservado pela evolução e, quando começamos a examinar todos os papéis do LDL no corpo, começamos a ver o porquê.

LDL é lipoproteína de baixa densidade. O colesterol não é dissolúvel na água e não pode viajar através do sangue (porque o sangue é metade da água), por isso é acondicionado em LDL e em outras lipoproteínas a serem transportadas. O LDL possui uma proteína de identificação, portanto é chamado de lipoproteína.

Se você não comer colesterol em sua dieta, seu corpo produziria cerca de 1,5 gramas de colesterol por dia. Isso mostra quão realmente importante ele é. Ele será embalado em várias lipoproteínas e enviado para todo o corpo. Então, que tipo de coisas ele faz quando ele circula pelo corpo?

Uma coisa que ele faz é auxiliar na defesa contra infecções. O LDL é capaz de se ligar a bactérias e endotoxinas e neutralizá-las antes que elas possam afetar negativamente o hospedeiro. (1, 2) Em um post anterior, discuti a possibilidade de que o LDL em um exame de sangue possa subir muito em uma dieta cetogênica ou carnívora, por que isso pode acontecer e por que não é um problema. Dave Feldman, do cholesterolcode.com, rotulou essas pessoas como "hiper-respondedores de massa magra". Uma coisa que vemos entre essas pessoas com LDL muito alto é que ficar doente é uma coisa rara. Eu postularia que isso ocorre porque há muito mais LDL disponível para protegê-los da infecção bacteriana.

Eu sou um hiper respondedor de massa magra e meu LDL é maior do que 400. Não estou doente desde janeiro de 2016. Desde que aderi a uma dieta cetogênica, meu LDL ficou acima de 200 e notei esse efeito. Quando aderia à dieta carnívora, meu LDL subiu para mais de 400. Vi outro benefício quando isso aconteceu, que discutirei mais adiante.

Outro trabalho do LDL é a função e o reparo da membrana celular. O colesterol desempenha um papel muito importante na estrutura da membrana celular, proporcionando força e flexibilidade à célula. (3) É também essencial para a comunicação entre células. Sem essa comunicação, nossas células não seriam capazes de se unir e formar tecidos, os tecidos não seriam capazes de se tornar órgãos e os órgãos não seriam capazes de funcionar juntos. O colesterol é fundamental para manter a comunicação e o reparo celular adequados, e estudos demonstraram que o colesterol embalado no LDL pode reparar as células nervosas danificadas dos nervos desmielinizados. (4)

Seguindo em frente, discutimos o principal trabalho do LDL que é a entrega de colesterol. O colesterol é a espinha dorsal de todos os nossos hormônios e, sem o LDL transportando colesterol, não poderíamos produzir hormônios. Como diz o cardiologista Nadir Ali, "as mulheres e os homens não seriam tão bonitos sem colesterol". Mas é mais do que apenas nossos hormônios sexuais. O corpo usa o colesterol como base para a síntese de todos os hormônios esteroides. (5)

Falando em hormônios esteroides, a vitamina D é tecnicamente um hormônio esteroide. A vitamina D2 é o ergocalciferol e a vitamina D3 é o colecalciferol, ambos convertidos em calcitriol no organismo. É sabido que nosso corpo sintetiza vitamina D quando somos expostos à luz solar em nossa pele. No entanto, se não tivermos as outras matérias-primas necessárias, não obteremos vitamina D suficiente. Ter colesterol suficiente presente é essencial para produzir quantidades adequadas de vitamina D.

Depois que a vitamina D é produzida, ela é transportada pelo corpo em LDL, assim como todas as vitaminas lipossolúveis. (6) Elas dependem do LDL para transporte porque não são solúveis em água (sangue). O uso prolongado de drogas redutoras de LDL que inibem a PCSK9 resulta em diminuição dos níveis de vitamina E. (7)

Outro papel do LDL é fornecer energia ao nosso corpo. Faz sentido que, se restringirmos os carboidratos, o corpo terá que queimar mais gordura e entregar essa gordura às células para ser usada como energia. Isso poderia explicar por que algumas pessoas em uma dieta cetogênica experimentam LDL muito alto, o corpo está fornecendo energia. Essa ideia é melhor delineada por Dave Feldman na palestra que ele fez no evento Low Carb Down Under.

Em seguida, precisamos falar sobre a função muscular. O LDL fornece colesterol aos músculos porque é essencial para o reparo muscular. (8) Isso é crítico para a reconstrução de músculos mais fortes após o exercício. Se não temos colesterol liberado pelo LDL, não podemos construir músculos fortes. Dado que a massa muscular é um enorme determinante da longevidade, (9) um suprimento contínuo de colesterol a partir do LDL é essencial para a saúde.

 A administração de colesterol pelo LDL também é essencial para o bom funcionamento dos receptores de insulina nas células. (10) Além da pesquisa que mostra isso, tenho experiência pessoal com isso. Eu estava em uma dieta cetogênica há muitos anos e, como eu disse antes, meu LDL ficava em torno de 200. Quando aderi à dieta carnívora, meu LDL tem sido consistentemente maior do que 400. Sou diabético tipo 1 e tenho que administrar minha própria insulina. Eu senti que minha insulina parecia funcionar melhor quando me tornei carnívoro e não tinha ideia do porquê disso. No começo, pensei que havia eliminado uma toxina vegetal que poderia estar interferindo na insulina ou que havia reduzido a inflamação e, portanto, exigia menos insulina. Mas quando soube que o colesterol era essencial para a saúde dos receptores de insulina nas células e o fato de o meu LDL ter subido muito na dieta carnívora, isso fazia sentido como um mecanismo plausível.

Por fim, precisamos falar sobre a capacidade do LDL em prevenir a calcificação vascular. Sim, você leu certo. Foi acusado de causar aterosclerose, mas na verdade pode impedi-la. Faz isso através de outra vitamina lipossolúvel, a K2. O fornecimento de colesterol LDL é essencial para a produção de vitamina K2, essencial para depositar minerais onde eles precisam e não onde podem causar problemas, como no revestimento de uma artéria. A K2 estimula a proteína Gla da matriz que inibe a formação da placa de cálcio. (11) Demonstrou-se que medicamentos para baixar o LDL estimulam a aterosclerose, não produzir e entregar K2 o suficiente ao tomar esses medicamentos, é um mecanismo por trás disso. (12, 13)

Então, obviamente, existem grandes benefícios em ter LDL suficiente no sangue para fornecer colesterol e vitaminas lipossolúveis ao organismo. Baixá-lo para o menor número possível pode não ser uma boa ideia. Para ilustrar isso, vamos ver o que acontece com as pessoas com síndrome de Bassen-Kornzweig ou abetalipoproteinemia, uma condição em que o corpo não pode absorver gordura, o que resulta em níveis muito baixos de LDL. Essas pessoas costumam ter infecções recorrentes porque o LDL não pode ajudar na defesa de bactérias, cegueira porque a vitamina A solúvel em gordura não é liberada pelo LDL, ataxia por causa de mais desmielinização dos nervos devido à falta de colesterol e taxas mais altas de câncer de fígado. (14) Essas pessoas também tendem a morrer mais cedo, na quarta ou quinta geração.

O LDL faz muitas coisas benéficas no corpo e precisamos dele em níveis normais, mas isso se torna problemático quando chega a níveis muito altos? Para responder isso, precisamos observar pessoas que têm hipercolesterolemia familiar, uma condição em que eles têm níveis muito altos de LDL. Um estudo que acompanhou uma família com uma linha genética de hipercolesterolemia familiar por mais de dois séculos descobriu que "o início precoce de doenças cardiovasculares e o mau prognóstico da hipercolesterolemia familiar foram superestimados". Eles também descobriram que a condição "pode ​​ter conferido uma vantagem de sobrevivência quando a doença infecciosa era predominante". (15) Essas pessoas não morreram mais cedo do que aquelas com níveis "normais" de LDL.

Eu sei que vi benefícios por ter LDL mais alto nas doenças menos frequentes e na melhor resposta à insulina que mencionei antes. E se o colesterol muito alto não parece ser um problema na longevidade, por que não colher os benefícios dele? Ao olhar para um painel lipídico, um LDL alto é perfeitamente normal e, como vimos, pode ser benéfico, desde que os triglicerídeos sejam baixos, o HDL seja normal ou alto e tenhamos marcadores baixos de inflamação e resistência à insulina. A boa notícia é que uma dieta cetogênica ou carnívora criará um painel lipídico / sanguíneo com esta aparência. Espero que agora você possa ver que a demonização do LDL estava errada e diminuí-lo desnecessariamente cria problemas de saúde.

Mantenha-se saudável por aí!

Fonte: http://bit.ly/2NRzNUr